为硬化的心血管撑一张“安全网”
胸闷、胸痛反复发作或难以缓解!心血管硬化!冠状动脉狭窄、闭塞!冠心病!心绞痛!心肌梗死!怎么办，单纯吃药还是开胸剖膛？不，现在有既可解决单纯服药欠佳，又可避免手术痛苦的治疗方法，那就是冠心病的新型介入疗法——冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架术。让我们看看它们的威力吧。
手术时，于患者的大腿根部皮肤切一个小口，穿刺股动脉，置入血管外鞘，插人导管，上行至冠状动脉，注入造影剂。冠状动脉的病变便在显示屏上暴露无遗。随后，从导管送入一根细如发丝的导引钢丝，到达冠状动脉，跨越病变部位。
将一根极小的球囊导管(导管的末端带有一小球囊)沿导引钢丝推送至病变部位，确定球囊到位后，注入造影剂，充盈球囊，进行加压扩张。
在扩张球囊的压迫下，冠状动脉病变部位的斑块或血栓变形、挤碎和撕裂。排空并撤走球囊后，阻塞或狭窄的血管管腔即到恢复血流。至此，PTCA手术完成。
但是，PTCA 存在着两个较为严重的问题：一是再通的血管发生急性闭塞，二是远期再狭窄。为了预防或减少此类事件的发生，可进一步行冠状动脉内支架术。支架外套在球囊上，送至病变部位，定位后以球囊扩张金属支架。使血管进一步撑开，提高疗效。常见的支架由经特殊处理的不锈钢或担金属丝为材料，弯曲编织成网筛状、管状、线圈状和钢管样。近年又出现了分支型(Y型)、包裹药物和有放射性的新型支架。
球囊撤走后，金属支架像一张“安全网”一样撑开，并牢固地嵌入血管壁，不会移位，也不能取出，终身留在体内。以维持血流通畅。
以上冠心病介入手术的成功率均在9O%以上，并且不需开胸，手术创伤小。不需要继线，痛苦少；术中出血极少，不需输血：操作时间较短。只需1小时左右：术后次日即可下床.3-5天后可出院。术后，患者需长期服用低剂量的肠溶阿司匹林和一定时间的氯噻匹啶，以巩固疗效。, http://www.100md.com
手术时，于患者的大腿根部皮肤切一个小口，穿刺股动脉，置入血管外鞘，插人导管，上行至冠状动脉，注入造影剂。冠状动脉的病变便在显示屏上暴露无遗。随后，从导管送入一根细如发丝的导引钢丝，到达冠状动脉，跨越病变部位。
将一根极小的球囊导管(导管的末端带有一小球囊)沿导引钢丝推送至病变部位，确定球囊到位后，注入造影剂，充盈球囊，进行加压扩张。
在扩张球囊的压迫下，冠状动脉病变部位的斑块或血栓变形、挤碎和撕裂。排空并撤走球囊后，阻塞或狭窄的血管管腔即到恢复血流。至此，PTCA手术完成。
但是，PTCA 存在着两个较为严重的问题：一是再通的血管发生急性闭塞，二是远期再狭窄。为了预防或减少此类事件的发生，可进一步行冠状动脉内支架术。支架外套在球囊上，送至病变部位，定位后以球囊扩张金属支架。使血管进一步撑开，提高疗效。常见的支架由经特殊处理的不锈钢或担金属丝为材料，弯曲编织成网筛状、管状、线圈状和钢管样。近年又出现了分支型(Y型)、包裹药物和有放射性的新型支架。
球囊撤走后，金属支架像一张“安全网”一样撑开，并牢固地嵌入血管壁，不会移位，也不能取出，终身留在体内。以维持血流通畅。
以上冠心病介入手术的成功率均在9O%以上，并且不需开胸，手术创伤小。不需要继线，痛苦少；术中出血极少，不需输血：操作时间较短。只需1小时左右：术后次日即可下床.3-5天后可出院。术后，患者需长期服用低剂量的肠溶阿司匹林和一定时间的氯噻匹啶，以巩固疗效。, http://www.100md.com