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奇怪的心因性疼痛与幻肢痛
http://www.100md.com 2002年1月3日 中国传统文化网
     在医院里,常见到这样的病人,先说头部剧烈疼痛,后又说背部、胸部及四脚疼痛,搞得医生、家属都很紧张。但是经过检查,却没有发现任何病变。实际上,这些病人所患的是心因性疼痛。

    疼痛是一种复杂的个体主观感觉,很多疼痛虽然与组织损伤有关,但是疼痛与创伤程度不成正比。心因性疼痛没有明显的躯体原因,而是由于精神因素诱发的疼痛,常见于有精神障碍的人,如精神分裂症患者,会妄想自己身体受到伤害而产生痛觉;癔病患者会产生癔病性疼痛;有抑郁、焦虑等情绪障碍的人也常以疼痛表现其心态。可以说,心因性疼痛不是一种感觉,面是一种复杂的心理状态。

    据观察,一个人如果平时很乐观、很勇敢、很会调节自己的情绪,在受到一定创伤的时候,在别人看来恐怕会疼痛要命,面他看起来却没有那么严重,如三国时期的关羽“刮骨疗毒”,放在别人身上,恐怕早就昏死过去了;如果一个人性格沉默、敏感、多疑、依赖性强、抑郁、内心体验多等,他就很容易受到环境中的各种不良刺激而形成不良情绪,但又不愿向别人诉说,而往往以“痛”来表达他所遭受的不愉快或心灵创伤,以此引起他人的注意、同情和关心。所以,疼痛往往受到心理因素的影响。

    对待心因性疼痛,应以心理治疗为主。应了解过去有无疼痛的经验,当时疼痛的情境,对疼痛的注意力是否集中,有无暗示或睡眠,以及情绪因素等。要先消除疼痛者对疼痛的紧张、恐惧感。在让疼痛者了解了躯体检查没有发现任何病变的结果和心理致病的道理后,要让他放松情绪。心理治疗方法常用的有:暗示(包括使用安慰剂和自我暗示方法),操作条件反射(如进行股肉松弛训练来减轻焦虑,从而缓和肌肉紧张疼痛),和生物反馈技术(如借助于皮温反馈升高手温,可以减轻或控制头痛发作,分散疼痛者的注意力等)。, 百拇医药