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编号:152330
消癜汤治疗血痣一例
http://www.100md.com 2002年3月5日 中国传统文化网
     李××,女,11岁。

    初诊:1978年2月5日。

    主诉(家长代诉):周身出现紫红色瘀点,以下肢为多,反复出现,伴有低烧,全身乏力,口渴,胃纳不甘,心烦,二便正常。

    诊查:脉数无力、84次/分,舌苔薄白、质鲜红。体温37.5ºC,血小板7.8万/立方毫米。

    辨证:阴虚血热。

    治法:养血清热,凉血固表。消癜汤加减(自拟)

    处方:生桑皮12克 地骨皮10克 紫草6克 茜根炭9克 生地15克 当归9克 丹皮10克 白芍10克 阿胶10克(烊化) 乌梅10克 藕节15克 白芭根30克,大枣10个(擘)

    二诊:服药十剂,全身紫癜减少,低烧退,口渴轻。六脉细弱、76次/分,舌苔薄白质红。体温37ºC,血小板10万/立方毫米。效不更方,前方药继服。

    三诊:上方药又服十五剂,紫癜基本消失,精神好,食欲二便正常。六脉沉弱、72次/分,舌苔薄白、质嫩红。血小板13/万立方毫米。

    上方去紫草、茜根炭,加北沙参15克、炙米壳5克。嘱再服十剂,以善其后。

    数月后走访紫癜消失,身体情况良好,迄今未再复发。

    [点评]血小板减少性紫癜亦称肌衄、血痣,以皮肤出现散在或密集的紫红色斑点,渐变褐而消失,反复出现,或伴有鼻衄、齿衄,低热,五心烦热,咽干口渴,肢体酸软等症。临证用止方治是病数十例,获效良好。

    消癜汤以当归、阿胶养血止血,消参养阴,生地、丹皮、白芍、紫草凉血止血;“肺主皮毛”故取乌梅、米壳酸敛固表,地骨皮、生桑皮清肺固表,茜根炭、藕节、大枣、白茅根有止血和增加血小板之效。

    血小板减少性紫癜病,另有脾虚失统所致者,临床表现除有皮肤出血方,并伴有心脾两虚症状,应用归脾汤加减施治。, http://www.100md.com