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编号:152513
绪言(一)
http://www.100md.com 2001年1月1日 中国传统文化网
     方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科,是中医基础课程之一。方剂学的任务是通过一定数量常用方剂的讲授,引导学生掌握组方原理和配伍规律,培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力,并为学习中医临床课程奠定基础。

    方剂是由药物组成的,是在辨主审因、决定治法之后,选择适宜的药物,按着组方原则,酌定用量、用法,妥善配伍而成。

    方剂的历史悠久,早在原始社会时期,我们的祖先在寻找食物当中已经发现了药物。最初只是用单味药治病,经过长期的经验积累,认识到几味药配合治病比单味病疗效好,于是便逐渐形成了方剂。在现存医籍中,最早记载方剂的医书是《五十二病方》,它是非曲直973年在长沙市马王堆三号汉墓中发现的,其内容比较粗糙,部分药名后世未见,而且没有方名,从字义推断早于《黄帝内经》。

    《黄帝内经》约成书于春秋战国时期,是最早的中医理论经典著作,虽载方只有13首,但在剂型上已有汤、丸、散、膏、丹、酒之分,并总结出有关辨证、治则、治法,组方原则、组方体例等理论,为方剂学的形成和发展初步奠定了理论基础。

    东汉张仲景"勤求古训,博采众方",著《伤寒杂病论》,创造性地融理、法、方、药于一体。全书共收载方剂314首,其中绝大多数方剂组织严谨,用药粗当,疗效卓著,被后世誉为"方书之祖",对方剂学的发展具有深远的影响。

    晋唐时期,医学有很大发展,又出现了许多方书。东晋葛洪收集价廉、易得、有效的民间单方、验方,编成《肘后备急方》,便于临时急用。唐代孙思邈集唐以前医药文献,结合个人经验,编撰《备急千金要方》与《千金翼方》,前者载方5300余首,后者载方2000余首,林亿赞其"辨论精博,囊括众家,高出于前辈"。其后,王焘取数十年搜集视为"秘密枢要"的医方编者《外台秘要》,载方6000余首,保存了《深师》、《集验》、《小品方》等众多方书的部分内容,是研究唐以前方剂的重要文献。

    宋代由翰林医官院组织编著的《太平圣惠方》,共100卷,载方16834首。该书首详诊脉辨阴阳虚实法,次叙处方用药的法则,然后按类分叙各科病证,随列诸方,主治详明,是一部临床实用的方书。《圣济总录》是继《太平圣惠方》之后的又一巨著,全书200卷,载方近20000首,系征集当时民间及医家所献验方和"内府"所藏秘方汇编而成,概有内、外、妇、儿、五官、针灸、正骨各科,内容极其丰富,是方剂文献的又一次总结。《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局的成药配方范本,初刊只载方297首,后经多次重修,增补到788首。所收录的方剂都是"天下高手医,各以得效秘方进,下太医局试验",而后颁行全国,这是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。其中许多方剂至今仍在临床中广泛应用,是宋代以来著名的方书之一。钱乙的《小儿药证直诀》,陈言的《三因极一病证方论》,陈自明的《妇人大全良方》,严用和的《济生方》等,都是实践经验的总结,对后世方剂的发展都有一定的影响。, 百拇医药