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第二节理论系统的形成及其主要内容
http://www.100md.com 2001年1月2日 中国传统文化网
     经络从简单的概念逐步形成系统的理论,中间受到当时盛行的阴阳五行学说的影响。阴阳五行学说渗透到经络的命名、脏腑属络及其与天地相应等各部分,现就其理论形成过程和主要内容分述如下:

    一、经络系统的形成过程

    根据古代文献的记载,分析经络理论的形成过程,行是见于《脉书》的较为简单的人体四肢与头身间的联系,其后才是见于《内经》的成为系统全面的人体各部与脏腑之间的联系,以及人体与外界的相应关系。这些关系还反映在各经络的命名意义中。

    (一)经络与手足阴阳的关系

    经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可以分为阴和阳两方面,两者之间又是互相联系的。经络的命名就包含的这种意思。一阴一阳衍化为三阴三阳,相互之间具有对应关系(表里相合):

    太阴 阳明
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    阴 少阴 太阳 阳

    厥阴 少阳

    三阴三阳是从阴阳气的盛衰(多少)来分:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴;阳气最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。《素问·至真要大论》说:“愿闻阴阳之三也,何谓?”“气有多少异用也。”“阳明何谓也?”“两阳合明也”。“厥阴何也?”“两阴交尽也”。

    三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名,包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。分布于上肢内侧的为手三阴(手太阴、手少阴、手厥阴),外侧的为手三阳(手阳明、手太阳、手少阳);下肢外侧为足三阳(足阳明、足太阳、足少阳),内侧的为足三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)。从手中(上下肢)阴阳的命名可以看出,经络与四肢关系是最重要的。

    在马王堆汉墓出土的帛书和张家山汉墓出土的简书中都有“十一脉”记载,这是古代《脉书》内容之一,可称之为《脉书·十一脉》。帛书所载有两种本子,第一种内容较简单,按先“足”后“臂”(手)排列,因称之为“足臂本”。第二种内容较多,按先“阳”后“阴”排列,因称之为“阴阳本”。阴阳本有甲乙两种写本,简书中又有相同写本(可称丙本)。这些都是较《内经》为早的古代经络文献。十一脉的名称以“臂”“足”分阴阳,与《内经》中手足分阴阳的意义是一致的。只是前者仅分手二阴(太阴、少阴),后者才分为手三阴。十一与十二的差异就在于此。
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    (二)经络与脏腑的关系

    经络以分布于肢体内侧的为阴,分布于肢体外侧面的为阳。内脏则以“藏精气而不泻”的称脏,为阴;“传化物而不藏”的称腑,为阳。两者结合起来,即阴经属于脏,阳经属于腑。从《脉书·十一脉》的名称及其内容看,还没有这种确定的联系;在《灵枢·经脉》中才有了系统全面的记载,确定阴经属于脏而络于腑,阳经属于腑而络于脏,构成了阴与阳、脏与腑之间的表里相合关系。《素问·阴阳应象大论》说的:“上古圣人,论理人形。列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经。气穴所发,各有处、名。溪谷属骨,皆有所起;分部逆从,各有条理;四时阴阳,尽有经纪;外内之应,皆有表里”。即概括说明了这一情况。

    脏腑是以脏为主。脏之在胸者(肺、心)联系手阴经,在腹者(脾、肝、肾)联系足阴经;六腑则各随其表里相合关系与阳经相联系(又因六腑都在腹部,故其下合穴都出于足三阳经上),手足阳经总的都是通到头部。这样,手足阴阳经与头面胸腹之间就构成了一种特定的联系:
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    手 阴 经--胸

    足 阴 经--腹

    手足阳经--头

    这种联系,《脉书》的记载也是基本一致。所不同者,《脉书》记载十一脉的走行,绝大多数从四肢部开始,各脉之间不是互相衔接;在《灵枢·经脉》则有顺有逆,各经脉之间互相连接。这也就是《灵枢·逆顺肥瘦》所说的:“脉行之逆顺”,“手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。”手足各经脉互相连接,说明气血运行是“阴阳相贯,如环无端”的(见《灵枢·营会生会》)。

    (三)经络与自然界的关系

    《灵枢·脉度》说:“气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉营其藏、阳脉营其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始。”这里把气血运行与自然界的水流和日月的运行现象联系起来,从而提出“人与天地相参”“与日月相应”的论点(见《灵枢·岁露论》)。
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    根据《灵枢·营卫生会》等篇的论述:“气”来自饮食物(水谷),经胃传到肺,进而五脏六腑都得到“气”,其中清的称做营气,运行脉中,浊的称做卫气,散布到脉外。营气是“常营无已,周而复始”; 卫气则日行于阳,夜行于阴,“与天地同纪”,即与自然界一样有其本身的规律。

    “人与天地相应”的观点,在经络学说中有其重要性。应加分析,这一观点与董仲舒的“天人合一”论有所不同。“天人合一”是以天为主体,将人身的一切附合于天;“人与天地相应”是以人为主体,说明人生活于天地之间,与自然界是息息相关的,气血活动也象自然现象一样是有一定的节律的。如《素问·八正神明论》说:“天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易写,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。……是以因天时而调血气也”。

    总的看来,经络理论的形成与阴阳五行是紧密结合的。阴阳五行,主要的是阴阳,或说阴阳。如《素问·四气调神论》据说 :“四时阴阳者,万物之根本也,”“阴阳四时者,万物之络始也”。经络在阐述人体气血运行与自然界的关系时都贯串着这一基本观点,以至将经络的数目也与时令配合起来解释。如《灵枢·五乱》说:“经脉十二者,以应十二月;十二月者,分为四时;四时者、春、秋、冬、夏,其气各异……”由此说明,人体通过气血的运行构成有机整体,而人体与自然界又是统一的。, 百拇医药