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阴阳别论
http://www.100md.com 2001年10月22日 中国传统文化网
     黄帝问:人有四经十二从,这是什么意思?

    岐伯回答说:四经是指与四时相适应的正常脉象;十二从是指十二时辰。他们和十二月相对应,而十二月又和十二经脉相对应。脉象是有阴有阳的,了解了什么是阳脉,就能了解什么是阴脉。反之,知道什么是阴脉,也就知道什么是阳脉。阳脉分五种,但在五时中的五脏的阳脉各不相同,因此成为二十五种阳脉。所谓阴脉,就是指真脏脉,它的出现说明五脏真气败绝,必然引起死亡。所谓阳脉,就是指有胃气的脉。临症时能辨别阳脉,就能知道病变的部位;能辨别阴脉就能推测死亡的日期。诊察人迎可了解三阳经的虚实;诊察寸口能知道三阴经的虚实。但二者又不可分割,是互相统—的。能辨别阳脉,就能弄清疾病与天时的宜忌关系;能辨别阴脉,就能确定病人的死亡日期,只要谨慎而且熟练地辨识阴阳脉的变化,而临症时就不至于犹豫不决了。

    所谓脉象的阴阳,就是脉去叫阴,脉来叫阳;脉静叫阴,脉动叫阳;脉慢叫阴,脉快叫阳。凡是诊察到了真脏脉,如肝脉出现了真脏脉,与其它各脏悬殊,十八天就会死;心脏出现了真脏脉,与其它各脏悬殊,九天就会死;肺脏出现了真脏脉,与其它各脏悬殊,十二天就会死;肾脏出现了真脏脉,与其它各脏悬殊,七天就会死;脾脏出现了真脏脉,与其它各脏悬殊,四天就会死。
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    一般来讲,胃肠有病,就会发生心痹,进而可见大小便困难。在女子可见月经闭绝。如病久传变,或者形体发热消瘦,或者呼吸短促,气息上逆,就难以治疗了。太阳经发病,多数出现恶寒发热的症状,或者下部发生痈肿,或者两足酸软无力,腿肚酸痛。如果病久传变,或者皮肤干燥而不润泽,或者出现阴囊肿大的疝气。少阳经发病,气虚不足,容易咳嗽,容易泄泻。如病久传变,或者心前区掣痛,或者为饮食不下,隔塞不通。阳明、厥阴二经同时发病,就会出现惊恐害怕,背部疼痛、暖气、呵欠等风厥证。少阴少阳二经同时发病,则胁腹作胀,心胸烦闷,时时叹息。太阴、太阳二经同时发病,就会产生半身不遂的偏枯病,或者使强壮的身体变成疲软无力,或者四肢不能举动。

    脉搏鼓动在指下,来时洪盛,去时稍衰,叫做钩脉。来时轻虚并且厚,略显无力叫做毛脉。脉搏按之紧张有力,也像按琴瑟的弦,叫做弦脉。脉搏重按无力,轻按不足,叫做石脉,阴阳平和,脉来滑利和缓,叫做滑脉。

    阴阳失去平衡,以致在内阴气盛,阳气在外虚扰,就会出汗不停止,四肢厥冷,寒气损伤肺,就会使人咳嗽喘促有声。阴之所以能够化生是依赖于阴阳的调和。如果阳气单独旺盛不与阴气调和,最终会导致阳气的破散,阴气也随着消亡了。如阴气过于眨盛不与阳气调和,就会出现孤阴不能生长,最终会导致经脉气血的衰败。
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    属于死阴一类的疾病,不超过三天就会死亡;属于生阳一类的疾病,不超过四天就会痊愈。那么,哪些例子民于生阳、死阴呢?肝病传到心,是木生火,就叫做生阳;心病传到肺,是火克金,就叫做死阴;肺病传到肾,二阴经相并为病,叫做重阴,肾病传到脾,是肾水反来侮土,叫做辟阴,是不可能治好的死证。

    邪气如郁结在阳经,四肢就会浮肿,邪气结聚在阴经,就会出现便血,初次结聚便血一升,再结便血二升,三结便血三升,呈逐渐加重的趋势。阴经、阳经都有邪气郁结,而以阴经偏重的,就会发生石水这种病。出现小腹部肿胀;邪气郁结在胃和大肠,就会产生消渴病,邪气郁结在膀胱和小肠,就会产生大小便不通的症状,邪气郁结在脾肺,就会出现水肿,邪气郁结在厥阴、少阳两经,就会发生喉痹。

    阴脉搏击在指下、与阳脉有明显的区别,这是怀孕的脉象。在脉象上出现阴阳都虚而无力的,见于痢疾的是为死证;阳脉比阴脉盛,应会有汗出;阴脉虚弱,阳脉搏击有力,在妇女就会

    出现血崩。

    三阴(肺脾)的脉都搏击在指下,经过二十天在夜半就会死亡。二阴(心肾)的脉都搏击在指下,经过十三天就会在傍晚时死亡。一阴(心包络、肝)的脉都搏击在指下,经过十天就会在清晨死亡。三阳(膀胱小肠)的脉,都搏击在指下并且鼓动过分的,经过三天就会死亡。三阴三阳都搏击在指下,出现心腹胀满很剧烈,大小便不通,经过五天就会死亡。二阳(胃大肠)的脉都搏击在指下,如再患温热病,这是死证无法治疗,不超过十天就会死亡。, http://www.100md.com