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第03章 男性生殖系统(一)男性外生殖器
http://www.100md.com 2001年10月30日 中国传统文化网
     男性生殖系统大部分在身体外部,可直接看到。因为他们的生殖器较明显、易触摸,因此,男性比女性在更早的年纪就藉由刺激生殖器来获得某种快感。因为男性是经由阴茎来排尿,他们必须自如的将阴茎拿到裤外,因此,以触摸生殖器来说,男性所受到的社会限制远比女性来得低(除非在某些场所,男性会被要求不可触摸生殖器,但他们不会在任何时候都被限制)。

    此外,男性每天都会看到自己的阴茎,他可能较少注意到其他外生殖器,且和女性一样,对内生殖器的功能一无所知。我们所收到的来信中.男性问的问题多半是阴茎、睾丸的形状、勃起、射精和前列腺。

    男性外生殖器

    男性与女性生殖区域的一大差别是,男性有两个开口,一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口,另外一个是在阴囊后的肛门口;而女性有三个口:尿道口、阴道口和肛门口。

    男性外生殖器中,最明显的是阴茎,包括阴茎轴及龟头。在阴茎轴内是尿道(尿液、精液经此排到体外),有三层圆柱状组织体。表皮覆盖在阴茎轴外,可移动使之勃起。
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    位于阴茎轴下的圆柱状组织作为阴茎海绵体,当阴茎勃起时,阴茎海绵体的鼓起看起来就像峪。尿道就是通过海绵柱状体的中心。另外两个圆柱状组织体是阴茎洞状体,位于阴茎轮的上面。

    三层圆枝状组织体充满了许多小血管及类似海绵的组织,当血液充满时就会肿胀,这样的肿胀会造成阴茎变大、变长,也就是勃起的现象。每个圆柱状组织都有薄膜围绕,当血液胀满时,阴茎就在勃起时变得坚硬。

    阴茎的头亦称为龟头,也含有海绵组织,尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。

    在阴茎轴下的表皮中线上有阴茎缝,是在出生前就形成的,对于未割包皮的男性来说,表皮几乎将阴茎轴全部包围,但并不会勒于龟头上,而可回缩的表皮称为包皮。

    虽然从外部看不到,阴茎的结构是与身体内部相连的,而尿道是经过前列腺的中心而至胰脏,且海绵体也延伸至骨盆区域,与血管、骨盆肌肉、骨相连。
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    男性的龟头、上阴茎轴与女性的阴蒂在胚胎时是相同的组织.因此,男女在受到性刺激时,皆会因充满血液而肿胀,而在高潮后就变成无法刺激的状态。

    许多男性认为他们的阴茎比实际上应该有的尺寸小,因为这对男性来说是个重要的问题,他们希望科学家能对阴茎的大小做更多的研究;事实上,有关这方面的研究并不多,而且结果的真确性仍有待斟酌,因为这些研究只是少数的个案,有些人所量得的阴茎大小是自己在家测量之后报告研究员,而非研究员实际测量的尺寸;有些人则是量勃起后的阴茎大小,而非平常尺寸。因此,对于以下的研究报告,我们也应该采取保留的态度。

    平常阴茎(非勃起)的大小约是四英寸,而有些人可能更长或更短些。许多因素都可能影响平时阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。根据马斯特与强森的研究报告,发现平时阴茎较短的男人在勃起时,阴茎变大的百分比高于平常阴茎较长的男人。因此,根据目前的资料显示,大多数男人在阴茎勃起时的大小约是五至七英寸长。当然,也有许多男人在勃起时,阴茎可能更长或更短些。
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    阴茎的后面是阴囊,由松弛皮肤和表浅肌膜组成的一个袋子。当遇冷、运动或性刺激时,阴囊的肌肉就会收缩,以拉高明囊内的睾丸,以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动,对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中,遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期暴露在过冷的环境中,可能就会因此造成不孕,也会增加得到睾丸癌的机率。隐睾症是指婴儿在出生时,睾丸没有降到阴囊内,仍留在骨盆腔,这种现象会造成不孕。

    睾丸是成对的椭圆形腺体,长约—·五英寸,宽约一英寸,通常一个睾丸会比另一个睾丸低。在睾丸内有来狄氏细胞,这些细胞会分泌睾丸酮,它对于男性发育、性功能、第二性征等都是必需的。此外,在睾丸内有精小管,精小管内的赛托利氏细胞,从男性青春期起至死亡都可持续的产生精子。

    睾丸以精索连接身体,精索内有血管,使睾丸酮进入血流,也有输精管,使精子由睾丸进入尿道。

    肛门位于阴囊后。
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    问:为什么生殖器周围的毛发被称为“公开”,而事实上它应是相当隐私的?

    答:问题中所提的毛发应称为“耻骨毛”,而不是“公开(public)”。依字典对 “耻骨毛”一词的解释是由于阴毛位于耻骨(pubic bone)上,且阴毛开始出现是在青春期时。

    问:我十九岁,我的问题是:当勃起时,阴茎就会稍微弯曲,这使我在性行为时感到尴尬。我想,我是否该去看医生,或采取某些方法解决这个问题。

    答:阴茎勃起时有稍微弯曲的现象,并不是很罕见。有项研究显示,20%的男性在动起时,阴茎与身体垂直,而5%的男性则表示阴茎是往下的,其余的男性都表示是往上的。其他研究则显示男性年纪愈大,勃起时阴茎的角度则愈往下。而超过半数的男性表示,阴茎勃起时是在正中间,而30%的男性则表示阴茎会偏左,约6%的男性表示是偶有。无论如何,若阴茎弯曲的角度严重到导致性交困难或勃起会疼痛,都应该询问泌尿科医师。
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    有少数的男性确实有阴茎勃起弯曲的问题,有些人是因为先天构造的问题,例如尿道过短,造成阴茎严重弯曲;若是在往后才突然有此现象,则可能是皮诺尼氏病。

    问:我是一位非常年轻的男性,我的“G”带撕裂了,而我不知道我撕裂的部位到底是什么?薄膜?索带?它可使包皮往上拉起。你能否告诉我它在解剖上名称?

    答:由你的描述看来,你要找的名称是阴茎包皮系带,是通过阴茎腺体下至阴茎轴的包皮皱壁。

    人体有许多这样的皱壁(例如位于舌头下与嘴部底处的舌下系带,或上唇下与齿龈连接处的系带),而阴茎包皮系带的撕裂并不常见。

    此种撕裂往往会造成大量出血,但通常可自动复愈,除非撕裂伤的疤痕造成阴茎的活动受阻或不舒适,才需要手术,大部分的男人的阴茎包皮系带对阴茎的爱抚特别敏感。

    问:我是个未做包皮环割术(割掉包皮)的男性,我发现我的阴茎在进入女性阴道时会感疼痛;此外,也没办法将我的包皮往后拉。我确定这两件事是有关连的。是否割包皮这个问题就能解决?
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    答:包皮环割术不见得是必要的。不妨与你的医师讨论(最好是泌尿科医师),看看你的包皮为什么无法活动自如,是否与性交的疼痛有关。若是因为感染,使用抗生素就可解决问题。或是经由手术的方式,使包皮开口变大、易回缩。

    问:我有个困扰我许多年的问题:男人的睾丸实际大小为何?是否有任何方式可使它变大?

    答:成年男性的睾丸约—·五英寸长、一英寸宽(其中一个睾丸可能比另外一个大)。若你的睾丸量起来与正常大小不同,则应该去看泌尿科医科。睾丸过小可能是脑下腺长瘤的现象;而睾丸过大亦可能是健康有问题。若你的睾丸测量起来的大小接近正常范围,可能是因为大小不如你的理想而感到困扰,你应该去看心理医师。许多男人都有一列的错误认知:睾丸愈大愈有男性味道。这是不正确的。

    我不知道有何方法能增大睾丸,除非是医学上的问题,可以藉治疗方式来改变,主要是针对青春期的男孩。

    问:阴囊内的睾丸,一个比另一个位置低,是否正常?对男人来说,左边的睾丸较低算是正常吗?

    答:是的,这样可避免男性在两腿并拢时,挤压睾丸。对多数的男性来说,左边的睾丸通常比右边低;而对于惯用左手的男性而言,通常右边会较低。

    问:若男性被去势了,是否能再有性活动?身体会有什么变化?

    答:研究显示有些男性去势,以手术方式切除睾丸后,仍能勃起而有性关系。但他不能使女性怀孕,因为精子只能由睾丸制造。且因为男性荷尔蒙亦由睾丸制造,因此在缺乏这种激素的情况下.他就无法产生某些反应(例如无法长胡子),除非服用人造荷尔蒙。, 百拇医药