第04章 身体意象与自尊(一)生殖器的外观
在我们再由心理学角度来看性、性别与生殖。对他本身的身体与外表会有什么感觉呢？对很多人而言，他们对自己的看法影响他们表达亲密和建立爱的关系能力。
对一些自认身体有缺陷(实际上或是想像的)的人来说，在一些与性无关的事情上，也会有某些问题存在。例如运动(必须赤裸裸的在更衣室中)或是建立友谊(害怕这种关系最后会有性行为)。一个人对其外表过分自觉有缺陷或厌恶，也会阻碍他去就医。而那些有勇气去找医生以确定自己那里有毛病的人，最后多半经由医师证实自己一切都是正常的。
所谓“身体意象”就是一个人自我意识到的外在形象。在本章中，那些写信来的人的自我描述即属此类。这些有着强烈且负面的身体形象的人，可藉着心理上的个别辅导来接受自己的外表，或者是身体上确实有毛病的人，可经由适当的治疗过程来改善。
正面的身体意象是建立自尊的重要过程，而且有高度的自尊对与他人建立亲密关系是很重要的。这就表示这个人值得且应该拥有情爱关系。简言之，觉得自己很好就是一种肯定，肯定爱人将不会因发现你并非一个完美的人而变心。
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而对那些有负面身体意象的人而言，我们可以很明显的从下面所收到的信中一探他们的痛苦与烦恼。
生殖器的外观
男性比女性更担心他们的生殖器官看起来是否很正常。在寄给研究所的来信中，男人第二个常问的问题是阴茎的大小、形状以及外观(男人最常问的问题是与阴茎的勃起有关的问题)。有些女人也写信来问有关生殖器外观的问题。
问：我今年二十二岁。我有一个很多男人都想问的问题：我的阴茎不管是在平常(柔软)状态或勃起时都很小。我曾经也很能适应，但不久前我去看医生时，他看到我的阴茎时，曾说它真小，但医生也不晓得有什么方法可以改善。
我现在是一个孤独的人，也不敢与女孩子有任何接触，我独居且不与人来往。写信给你是想看看是否有其他方法可以改善这种情形，因为我不知道该怎么办？
, 百拇医药 问：我是个二十五岁的男人，但是阴茎却很小，大约只有五·五英寸。实际上，当我与女人做爱时，总会有自卑感。不知道你是否有任何方法可以帮助我？
问：我已经二十四岁了。我的问题是我的阴茎勃起时只有六·五英寸。虽然我知道这刚好合乎平均尺寸，但我还是希望它大一点。
所以我从男性杂志的广告中订购了一个宣称能使男人的性器变大的泵，然而事实上它却没有什么作用。我想知道是否真的有可使阴茎变大的方法。假如有，请来信告知详情。
问：我知道那些在杂志上宣称可使阴茎增大的广告都是无效的。但是否有任何的医疗方法(例如荷尔蒙或外科手术)呢？我应该找哪一科的医师帮忙—一泌尿科医生是否恰当？假如没有任何希望，请你告诉我，不要让我再浪费时间及忍受那种向别人请教时的困窘情形。
问：在没有勃起的状况下，我的阴茎比我那十二岁大的孙子还要小。当它勃起时，它至少增大三倍且功能相当完备。但这并不能降低我在更衣室或冲澡时的困窘。我该怎么办？
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问：阴茎是否能在催眠的状态下增大呢？如果能够的话，大约增大多少呢？
答：不论透过是催眠、运动、药物、乳膏、泵、维他命丸、注射剂，或者是杂志广告上数以百计能增大男性阴茎的产品，都是无效的；更甚的是，有些还有不良的影响。举个例子来说，泵装置就会伤害脆弱的勃起组织。
大部分男性的性器官大小是在平均值之间，而且勃起时大约有五至七英寸，对性方面的功能已经完全足够了。事实上，除非阴茎动起时的长度小于二英寸，否则是不会对性行为或生殖有任何影响。一般而言。在非勃起状态时很短小的阴茎，当它勃起时的增加比率会大于那些原来就很大的阴茎。换言之，我们并不能从一个未勃起状态的阴茎来预测它勃起时的长度。
我们从以上的描述可以知道，写信来自认阴茎太小的人几乎全部都在正常的标准之内，只是他们自认为阴茎太小，不能获得令人满意的性生活。还有一些人则是依据色情录影带或杂志上对性器官的描述来判断自己性器官的大小。孰不知那些被雇用的人正是因为他们的阴茎比平常人要大，所以才会被雇用。
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就像女性认为较大的乳房较能吸引异性一样，很多男性也以为女性总是喜欢大一点的阴茎。一项研究报告指出，男人认为女人觉得男人的那一部分最具性吸引力时，大的性器官总是名列前茅。但针对女人的问卷则发现她们认为较具吸引力的是结实的肌肉、干净整齐的头发、有光泽的肤色与洁白的牙齿(在非生理的因素方面，女性认为相当重要的是：乐于分享情绪与想法、有幽默感以及信赖感)。
阴茎的尺寸不过是男人某个器官的长度，而不是男子气概、性能力或取悦性伴侣的标准。尽管很多男人认为阴茎的大小对是否成为好的爱人非常重要，事实上影响女性的兴奋与高潮的是阴蒂而非阴道，而用手去轻抚会比用阴茎磨擦更容易刺激阴蒂。
并没有任何科学上的研究认为女性在性交时喜欢较大的阴茎，但却有研究指出大部分的女人并不在乎性伴侣阴茎的大小。阴道只有在阴道口附近二英寸左右的范围可以接受到刺激，所以就生理上而言，阴茎只要能达到这个地方，就足以对阴道造成刺激(如果想要学习做爱方面的技巧，请参考第八章，或者询问性方面的咨询者或治疗师)。
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男性之所以会特别注意这方面，部分是因于他们会拿自己的阴茎与他人的阴茎加以比较。男性应该知道因为视觉的角度不同，以致自己的阴茎看起来比别人的小。在更衣室或公共厕所里，当我们往下看自己的阴茎时，总是比从正面或侧面所看到他人的性器官来得短小。
在青春期时还有一种因观察他人性器官而衍生出来的问题，因为并不是所有男孩的性器官都在同一时间开始成长，或以同样的速率生长。虽然如此，那些成长较晚或较慢的男孩将会在成为成人之前赶上的。然而遗憾的是，尽管很多年轻人性器官已完全成熟，但由于以前同伴之间的比较，使得自认性器官很小的想法还留在他们的脑海里；同样地，这种情形也常发生在青少年时期的比较。青少年时期是我们与他人接触、练习社交技巧的开始，我们必须为以后成年时与他人交往的关系打下健全的基础，所以男孩在第一次有不能适应的感觉时，就应立刻寻求咨询者的协助，而不是拖延、不加理由。
即使是在儿童早期，小男孩也极可能以父亲的阴茎与自己的比较，并且开始担心它是否会太小。尽管小孩已经有这方面的忧虑，父母亲也应该立即采取行动以消除小孩的忧虑。
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假如成年男子已经意识到并且经由测量证明他的阴茎在勃起时只有二英寸或少于二英寸，就应该找泌尿科医师检查哪里出了问题。
但是当男性自认阴茎很小而感到自卑、羞愧、挫折、情绪低落、困窘、烦恼、生气，甚而想自杀时——不管他的阴茎到底是大或是小——他都应该找咨询者、心理医师或精神科医师谈谈。尽管目前还没有任何产品会增大阴茎，但透过治疗确实可以增强一个人的自尊，并且帮助他了解到自己本身的样子就是最好的。
问：我看过一篇报导警告读者不要用广告上的真空泵来增大阴茎，因为这会伤害勃起组织。
假如阴茎的组织已经受损，是否可经由手术恢复？抑或这种损害是无法弥补的？我就是受害者。我该怎么做呢？这件事真的对我造成很大的因扰。你的回答将会解决我身体与心理上的痛苦。
答：复原程度必须视阴茎受伤的情形而定。你最好向精于诊治因外伤造成生殖器问题的男性性功能专家请教。这些专家大部分是泌尿科医师，他们会评估你的状况来考虑治疗的方法。
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向医师详细解释你的病情是非常重要的。如果你的泵装置还在，最好带着它去见你的泌尿科医师。这会帮助医师更容易了解是什么因素伤害到你的生殖器。你不要因为不好意思而不去看医师，很多泌尿科医师早就听过真空泵这种装备，已经治愈很多因使用这种泵而受伤的人。
问：我知道很多女性用矽胶射来隆乳，这使她们看起来更吸引人，而且就像是经由伟大心理学家推荐的一样可靠。为什么男人的阴茎不可以用同样的方法呢？你认为注射矽胶安全吗？
答：绝对不安全。注射液态矽胶到阴茎、乳房或身体的任何部位都是不安全的。而且在美国注射液态矽胶到乳房中是非法的，有些州也明文禁止注射液态矽胶到阴茎组织中。
液态矽胶并不会只停留在注射的部位，它会结成硬块，并且到处移动。有人告诉我们，很多注射过矽胶的男性，当矽胶移动之后，发现他们的阴茎就像个烤熟的马铃薯。
问：我的问题可能很怪异。我对阴茎的尺寸感别很好奇，文献上最大的阴茎是多大呢？
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答：根据报告，蓝鲸的阴茎是最大的，大约在十英寸长。记录中人类勃起时最长可达十三英寸，这是由二十世纪初期对性有研究的狄克森(Dickinson)博士所发现的。
问：我已经二十多，但由于我有个相当大的阴茎，使我在性关系方面产生了困难。过大的阴茎似乎对我的性伴侣造成很大的伤害。不知道你是否曾听过这样的问题？有何补救方法呢？
答：你是否确定阴茎的大小是这个问题的主因呢？在假设你的阴茎太大之前，先考虑一下其他的可能性吧!或许是在你进入时，你的性伴侣并没有真正的兴奋。当女性在性兴奋时，她的阴道会扩张且有润滑的感觉，而这将会使性交更舒畅，使插入与摩擦的动作不会造成疼痛。对很多女人而言，在做爱前充分的爱抚是很重要的。
另外，在你的性伴侣并未达到完全性兴奋之前，绝对不要强行进入。你或许可以尝试一些由女人来控制插入深度与动作的姿势，如你可以让你的伴侣在上方或都采取侧面的姿势。不论你采取那一种姿势，在你插入之前先问问你的性伴侣是否已准备好了，并且由她来控制插入的过程，这将可以使她采取一个对她而言较舒适的角度。假如她感到不适或疼痛，就立即停止深入与强烈的摩擦，很多女性都认为浅入与温和的摩擦更令人愉悦。假如她的疼痛依旧，你必须抽出阴茎并且继续一些不须性交的动作。如果尝试这些不同的技巧仍然无效，可以向性咨询者请教，他将会给你与你的性伴侣一些特别的建议。
问：我是一个十九岁的男子并且有正常的性欲，然而由于对勃起与保持勃起状况有困难，使我无法与人发生性交。而这对我的自尊造成问题，且使我对自己的未来感到怀疑。我有精索静脉曲张的毛病(向下弯的勃起)，但从其他的资讯得知这似乎是无法复原的。
我很痛苦地接受这个事实，而且也对我的朋友隐瞒这个使我不想追求女朋友的原因。 “精索静脉曲张”是否就是问题的主因？是否可用手术改进呢？, http://www.100md.com
对一些自认身体有缺陷(实际上或是想像的)的人来说，在一些与性无关的事情上，也会有某些问题存在。例如运动(必须赤裸裸的在更衣室中)或是建立友谊(害怕这种关系最后会有性行为)。一个人对其外表过分自觉有缺陷或厌恶，也会阻碍他去就医。而那些有勇气去找医生以确定自己那里有毛病的人，最后多半经由医师证实自己一切都是正常的。
所谓“身体意象”就是一个人自我意识到的外在形象。在本章中，那些写信来的人的自我描述即属此类。这些有着强烈且负面的身体形象的人，可藉着心理上的个别辅导来接受自己的外表，或者是身体上确实有毛病的人，可经由适当的治疗过程来改善。
正面的身体意象是建立自尊的重要过程，而且有高度的自尊对与他人建立亲密关系是很重要的。这就表示这个人值得且应该拥有情爱关系。简言之，觉得自己很好就是一种肯定，肯定爱人将不会因发现你并非一个完美的人而变心。
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而对那些有负面身体意象的人而言，我们可以很明显的从下面所收到的信中一探他们的痛苦与烦恼。
生殖器的外观
男性比女性更担心他们的生殖器官看起来是否很正常。在寄给研究所的来信中，男人第二个常问的问题是阴茎的大小、形状以及外观(男人最常问的问题是与阴茎的勃起有关的问题)。有些女人也写信来问有关生殖器外观的问题。
问：我今年二十二岁。我有一个很多男人都想问的问题：我的阴茎不管是在平常(柔软)状态或勃起时都很小。我曾经也很能适应，但不久前我去看医生时，他看到我的阴茎时，曾说它真小，但医生也不晓得有什么方法可以改善。
我现在是一个孤独的人，也不敢与女孩子有任何接触，我独居且不与人来往。写信给你是想看看是否有其他方法可以改善这种情形，因为我不知道该怎么办？
, 百拇医药 问：我是个二十五岁的男人，但是阴茎却很小，大约只有五·五英寸。实际上，当我与女人做爱时，总会有自卑感。不知道你是否有任何方法可以帮助我？
问：我已经二十四岁了。我的问题是我的阴茎勃起时只有六·五英寸。虽然我知道这刚好合乎平均尺寸，但我还是希望它大一点。
所以我从男性杂志的广告中订购了一个宣称能使男人的性器变大的泵，然而事实上它却没有什么作用。我想知道是否真的有可使阴茎变大的方法。假如有，请来信告知详情。
问：我知道那些在杂志上宣称可使阴茎增大的广告都是无效的。但是否有任何的医疗方法(例如荷尔蒙或外科手术)呢？我应该找哪一科的医师帮忙—一泌尿科医生是否恰当？假如没有任何希望，请你告诉我，不要让我再浪费时间及忍受那种向别人请教时的困窘情形。
问：在没有勃起的状况下，我的阴茎比我那十二岁大的孙子还要小。当它勃起时，它至少增大三倍且功能相当完备。但这并不能降低我在更衣室或冲澡时的困窘。我该怎么办？
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问：阴茎是否能在催眠的状态下增大呢？如果能够的话，大约增大多少呢？
答：不论透过是催眠、运动、药物、乳膏、泵、维他命丸、注射剂，或者是杂志广告上数以百计能增大男性阴茎的产品，都是无效的；更甚的是，有些还有不良的影响。举个例子来说，泵装置就会伤害脆弱的勃起组织。
大部分男性的性器官大小是在平均值之间，而且勃起时大约有五至七英寸，对性方面的功能已经完全足够了。事实上，除非阴茎动起时的长度小于二英寸，否则是不会对性行为或生殖有任何影响。一般而言。在非勃起状态时很短小的阴茎，当它勃起时的增加比率会大于那些原来就很大的阴茎。换言之，我们并不能从一个未勃起状态的阴茎来预测它勃起时的长度。
我们从以上的描述可以知道，写信来自认阴茎太小的人几乎全部都在正常的标准之内，只是他们自认为阴茎太小，不能获得令人满意的性生活。还有一些人则是依据色情录影带或杂志上对性器官的描述来判断自己性器官的大小。孰不知那些被雇用的人正是因为他们的阴茎比平常人要大，所以才会被雇用。
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就像女性认为较大的乳房较能吸引异性一样，很多男性也以为女性总是喜欢大一点的阴茎。一项研究报告指出，男人认为女人觉得男人的那一部分最具性吸引力时，大的性器官总是名列前茅。但针对女人的问卷则发现她们认为较具吸引力的是结实的肌肉、干净整齐的头发、有光泽的肤色与洁白的牙齿(在非生理的因素方面，女性认为相当重要的是：乐于分享情绪与想法、有幽默感以及信赖感)。
阴茎的尺寸不过是男人某个器官的长度，而不是男子气概、性能力或取悦性伴侣的标准。尽管很多男人认为阴茎的大小对是否成为好的爱人非常重要，事实上影响女性的兴奋与高潮的是阴蒂而非阴道，而用手去轻抚会比用阴茎磨擦更容易刺激阴蒂。
并没有任何科学上的研究认为女性在性交时喜欢较大的阴茎，但却有研究指出大部分的女人并不在乎性伴侣阴茎的大小。阴道只有在阴道口附近二英寸左右的范围可以接受到刺激，所以就生理上而言，阴茎只要能达到这个地方，就足以对阴道造成刺激(如果想要学习做爱方面的技巧，请参考第八章，或者询问性方面的咨询者或治疗师)。
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男性之所以会特别注意这方面，部分是因于他们会拿自己的阴茎与他人的阴茎加以比较。男性应该知道因为视觉的角度不同，以致自己的阴茎看起来比别人的小。在更衣室或公共厕所里，当我们往下看自己的阴茎时，总是比从正面或侧面所看到他人的性器官来得短小。
在青春期时还有一种因观察他人性器官而衍生出来的问题，因为并不是所有男孩的性器官都在同一时间开始成长，或以同样的速率生长。虽然如此，那些成长较晚或较慢的男孩将会在成为成人之前赶上的。然而遗憾的是，尽管很多年轻人性器官已完全成熟，但由于以前同伴之间的比较，使得自认性器官很小的想法还留在他们的脑海里；同样地，这种情形也常发生在青少年时期的比较。青少年时期是我们与他人接触、练习社交技巧的开始，我们必须为以后成年时与他人交往的关系打下健全的基础，所以男孩在第一次有不能适应的感觉时，就应立刻寻求咨询者的协助，而不是拖延、不加理由。
即使是在儿童早期，小男孩也极可能以父亲的阴茎与自己的比较，并且开始担心它是否会太小。尽管小孩已经有这方面的忧虑，父母亲也应该立即采取行动以消除小孩的忧虑。
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假如成年男子已经意识到并且经由测量证明他的阴茎在勃起时只有二英寸或少于二英寸，就应该找泌尿科医师检查哪里出了问题。
但是当男性自认阴茎很小而感到自卑、羞愧、挫折、情绪低落、困窘、烦恼、生气，甚而想自杀时——不管他的阴茎到底是大或是小——他都应该找咨询者、心理医师或精神科医师谈谈。尽管目前还没有任何产品会增大阴茎，但透过治疗确实可以增强一个人的自尊，并且帮助他了解到自己本身的样子就是最好的。
问：我看过一篇报导警告读者不要用广告上的真空泵来增大阴茎，因为这会伤害勃起组织。
假如阴茎的组织已经受损，是否可经由手术恢复？抑或这种损害是无法弥补的？我就是受害者。我该怎么做呢？这件事真的对我造成很大的因扰。你的回答将会解决我身体与心理上的痛苦。
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液态矽胶并不会只停留在注射的部位，它会结成硬块，并且到处移动。有人告诉我们，很多注射过矽胶的男性，当矽胶移动之后，发现他们的阴茎就像个烤熟的马铃薯。
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问：我已经二十多，但由于我有个相当大的阴茎，使我在性关系方面产生了困难。过大的阴茎似乎对我的性伴侣造成很大的伤害。不知道你是否曾听过这样的问题？有何补救方法呢？
答：你是否确定阴茎的大小是这个问题的主因呢？在假设你的阴茎太大之前，先考虑一下其他的可能性吧!或许是在你进入时，你的性伴侣并没有真正的兴奋。当女性在性兴奋时，她的阴道会扩张且有润滑的感觉，而这将会使性交更舒畅，使插入与摩擦的动作不会造成疼痛。对很多女人而言，在做爱前充分的爱抚是很重要的。
另外，在你的性伴侣并未达到完全性兴奋之前，绝对不要强行进入。你或许可以尝试一些由女人来控制插入深度与动作的姿势，如你可以让你的伴侣在上方或都采取侧面的姿势。不论你采取那一种姿势，在你插入之前先问问你的性伴侣是否已准备好了，并且由她来控制插入的过程，这将可以使她采取一个对她而言较舒适的角度。假如她感到不适或疼痛，就立即停止深入与强烈的摩擦，很多女性都认为浅入与温和的摩擦更令人愉悦。假如她的疼痛依旧，你必须抽出阴茎并且继续一些不须性交的动作。如果尝试这些不同的技巧仍然无效，可以向性咨询者请教，他将会给你与你的性伴侣一些特别的建议。
问：我是一个十九岁的男子并且有正常的性欲，然而由于对勃起与保持勃起状况有困难，使我无法与人发生性交。而这对我的自尊造成问题，且使我对自己的未来感到怀疑。我有精索静脉曲张的毛病(向下弯的勃起)，但从其他的资讯得知这似乎是无法复原的。
我很痛苦地接受这个事实，而且也对我的朋友隐瞒这个使我不想追求女朋友的原因。 “精索静脉曲张”是否就是问题的主因？是否可用手术改进呢？, http://www.100md.com