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高血压(Bloodpressure)--17种控制方法
http://www.100md.com 2002年1月1日 中国传统文化网
     根据近来统计,美国约有三千万人患高血压。这数字使高血压 成为全美第三大慢性病,仅次于鼻窦炎及关节炎。

    比此排名还要紧的是高血压给人的预警,特别是对老年人。在 所有引起心脏病的因子中,高血压始终是预测65岁以后是否有心 脏血管疾病的最准确指标。 大约70%的患者有所谓的轻度高血压,即指其舒张压介于 90-105毫米汞往之间。不断地有些新疗法嘉惠这群患者。

    目前的 治疗方针着重于非药物疗法。 "大部分的轻度高血压患者,同意不吃药的治疗方式应成为对 抗此症的第一道战线,或至少值得一试。"卡普朗医师指出 。

    下列疗法是专为轻度高血压患者设计的,以有效地控制血压。 如果你正服用药物治疗高血压,可能需要调整剂量。在采取任何改 变前,应向医师咨询。

    控制体重

    "尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是 体重正常者的3倍。"卡普朗医师说。 体重超过理想值(根据身高及骨架结构而定)的20%,即是肥 胖的开端。但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以 色列的研究显示,肥胖的高血压患者仅需减半超重的部分,即可达 到正常血压,即使他们仍具肥胖外观。 "甚至仅稍减体重,也可看出明显的血压下降。"卡普朗医师 说。"我们鼓励肥胖者尽可能减去所有超过的重量。但如果办不到, 最起码他们所减去的一小部分也能有助于血压降低。"
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    剔除用盐的习惯

    钠与高血压的关连从不被排除在外。现在所知的是,有一型高 血压可能与对盐敏感有关,而且你可能是其中的受害者。 "想知道你是否对盐敏感,可采取低盐饮食,并观察血压的变 化。"卡普朗医师说。"因此,我们建议高血压患者将每日用盐量减 至5克左右,希望有效。"尽管这是一般美国人饮食中用盐量的一 半,"但当大部分人减少盐的用量后,发现他们需要的盐量的确没 有想像的多。"所以,应采低盐饮食,不要太依赖它。

    减少酒量

    由于喝酒和高血压的关连不断地被报道,有高血压的人应该 限制酒精的用量。 为何不干脆建议高血压患者戒除所有的酒类?医学研究 不曾显示每天饮少量酒的人,其血压比喝多酒或都不喝者还低,医 师会建议他们戒酒。 "一天喝两小杯或更少酒,可能对血压无大碍,但若超过此量, 则自找麻烦。"卡普朗医师说。

    摄取钾
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    提高此矿物质的用量可能有益于控制血压。"钾降血压的效 果似乎视研究期间的长短而定。在为期两周的研究里,我们发现 30%左右的患者血压下降了。但在为期八周的研究中,我们可能将 发现70%的患者血压下降。"韦相指出。 韦柏博士相信,你所摄取钾的总量不如维持饮食里正常的钠 与钾比值更重要。"我们认为,当你摄取的钾量是钠的3倍时,会有 明显的好处。"他说。"如果你正采取低钠饮食,每天仅用2克钠(相 当于5克食盐),则每天应摄取6克钾。" 如何知道钾量是否足够?要设计一种不含高钾的低盐饮食实 在不可能。"如果你吃很多天然食品,很难避免钾。"马铃薯、新鲜水 果、鱼等,都含高量的钾。若想计算出钠/钾值,你需参考营养书里 的表格。

    与钙的关连

    "钙对某些人似乎有不错的作用。"利尔博士说。但究竟钙对哪 些人特别有益,目前仍在研究中。 "对盐敏感的高血压患者似乎对钙有良好反应。"雷斯尼教授 说。"所以,如果盐对你有害,则钙对你有益。"
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    避免锻炼肌肉的运动

    "不妨将运动列入计划以帮助血压降低。"史波迪医师说。但他 又补充,像举重等锻炼肌肉的运动应该避免。理由是举重可能使血 压暂时窜升。

    试以有氧运动代之

    许多研究显示有氧运动对高血压的多种益处,然而,专家仍提 醒患者需谨慎而行。 "起初,我们让患者快走1/4哩,接着由此距离逐渐延长,直 到他们能快走1哩之后,展开跑步计划一一但仅在通过体检后,可 能的话,再作个心电图。"卡德博士说。 运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。"即使运动期间血 压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过 多。"卡德博士说。 游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。"你无需跑步。走 路的运动量也可和跑步相同,只是需要多费时。关键在于必须快 走一一开始时,4分钟走1/4哩,渐渐地,15分钟或更短时间内走 1哩(约1.6公里)。"
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    考虑吃素

    研究显示,素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低 10-15毫米汞柱。没人确实知道其原因。 "但素食者的确有较低的血压。"卡普朗医师说。"或许是因为 吃素的人较不倾向抽烟、喝酒或饮食过量。"

    自己量血压

    "我们鼓励患者在家里量血压。"卡普朗医师指出。"对任何高 血压患者,这是最能监视血压的方式。" 除了追踪血压状况,自己量血压还可帮助你了解饮食、运动及 药物如何影响你的血压。这也可帮助你克服门诊的恐惧。有些人一 见到医生,立刻紧张起来,血压也急剧上升。 血压计有三种基本类型:机械型、电子式加手压充气臂套、电 子式加自动充气臂套。手压式的需要听诊器,而电子式无听诊器, 较易操作。 "我认为最实用的是电子式加手压充气臂套的血压计。这型的 价位约在60--70美元,且无需练习就会使用。"卡普朗医师说。

, 百拇医药     保持心情愉快

    一项纽约医院一一康乃尔大学医学中心的研究显示,情绪在 血压高低上扮演一独特的角色。 以未服用药物的高血压者为测试对象,用高科技监视仪追踪 24小时,研究人员发现快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒 张压上升。他们也发现血压的变化直接地与情绪的强度有关,因 此,当一个人愈快乐,他的收缩压下降愈多。相反地,一个人愈焦 虑,他的舒张压上升众多。 研究人员还发现,在社会上遭遇焦虑所引起的血压上升,明显 地比在家庭里遭遇焦虑所引起者高。总而言之,这些研究的结论 是:别烦恼,要快乐一一如果你无法不烦恼,则在家里烦,别带出门。

    少说话

    与太太/先生吵架或和上司争辩会使血压窜升,这不足为奇, 但令人惊讶的是研究已显示,几乎任何交谈和沟通皆能使血压上升。 马里兰本学的研究发现,说话可使血压上升10--50%,而有 高血压的人上升最多。此作用不仅限于言语的交谈一一甚至聋哑 人士以手语表达时也会造成急剧的血压上升; 这个结果已使某些科学家推想,人类可能有一个普遍的"交谈 状态";此状态可能以某种方式与心脏连结,造成心脏的活动增加。 如果此假设为真,则此增加的活动量可使血压在无意间上升,例如和医生说话时。
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    也检查配偶的血压

    你或许已听说,夫妻在结婚数年后,外表开始相像,但研究员 已发现一个更奇怪的现象。两个人结婚愈久,其血压亦愈来愈像。 进行此研究的人指出,此相似作用可能与彼此分享担忧或一 起承受某些情绪有关。"沟通,尤其是处理冲突及表达情绪,可能影 响夫妻之间的血压。"因此,下回若医生说你血压上升,也烦请他检 查体配偶的血压。 如果你们己迈入60岁,此研究预测你们夫妻俩的血压将仅有 些微的差距。

    "早上带只狗来拜访我吧!"

    古罗马作家及哲人蒲林尼(Pliny)在好几世纪前首次写下此 "疗方",但现代科学显示这方法对高血压有效。 威尔森博士(Cindy Wils0n,Ph.D.)记录92位大学生的血压, 然后教他们大声朗读、默念或与一只温驯的狗玩。她发现,朗读使 血压上升,而默念或与狗玩耍使血压下降。 此研究仅证实动物疗法的确使人心情愉快,此疗法是某些健 康专员很久前发展出来的。其他的研究已显示,拥有宠物的冠状动 脉疾病患者比没有宠物的患者在拆除加护装置后,还可能多活一 年。研究也显示,小孩在读书或休息时,有宠物陪伴能降低血压。 说不定当初蒲林尼写此话只是用来治疗妇女的腹痛。好在现 代医学进步,使我们知道宠物对高血压患者也可能有益。
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    医学小常识

    恶性高血压:致命的压力 如果未加以治疗,高血压容易缓慢地且稳定地上升,长达数年 之久。 有时,血压会相当突然地上升,使舒张压冲破130毫米汞柱达 数小时或数天。收缩压则可上升至250毫米汞柱或更高。

    如此急剧的增加可能暗示着恶性高血压的引发。虽然罕见,但 这是严重的情况,必须尽快求医。

    恶性高血压合破坏肾脏、眼睛或 脑部的血管。若未治疗,可在六周内致命。 幸好,恶性高血压可借由静脉注射适当的药物很快地被控 制。但必须及早诊断及治疗。

    家庭自疗:

    1. 按摩: 病人俯卧,施术者站于其旁,用双手掌在背部从上向下推摩3~5次,再用双手掌揉背部及揉拿下肢后侧2~3次。病人仰卧,医者站于头顶侧,用双手掌自太阳穴到风池穴推摩3~5次,然后,一手拇指和中指相对捏住太阳穴,另一手拿揉头部两侧2~3次。最后,用双手揉拿上、下肢2~3次,提拿腹部2~3次。 
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    2. 灸法 :①取足三里(双)、绝骨(双)按艾卷温和灸法施灸,一般先灸足三里穴,后灸绝骨穴,每周1~2次,每穴灸1~3壮,10次为一疗程。②取绝骨、神阙、百会穴,按艾炷无瘢痕灸法常规施灸。每穴施灸3~5壮,隔日灸治1次,3次为1疗程。

    3. 刮痧 主刮经穴大椎、大杼、膏肓、肩井,配刮百会、风池、头维至率谷、足三里、太冲。气血不足加刮脾俞、气海经穴部位;肾阳虚加刮肾俞、气海经穴部位;肾阳虚加刮肾俞、太溪经穴部位,肝阳偏亢加刮行间、太溪经穴部位;痰湿中阻加刮丰隆经穴部位。重手法刮拭主刮经穴部位3分钟,重刮配刮经穴部位以及行间、丰隆3~5分钟,其它经穴部位轻刮3分钟。

    4. 敷贴: 吴茱萸18~30克,研细末醋调,敷贴双涌泉穴。24小时换药1次,5天为1疗程,连贴2~3疗程。一般敷药后12~24小时,血压即开始下降。

    5. 熏洗 :磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克,独活18克。水煎取汁,浸泡双脚1小时,每晚1次。 

    6. 保健功法:气功: 练放松功,将身体分成两侧、前面、后面三条线,有步骤、有节奏地依次放松。第一条线(两侧):头部两侧→颈部两侧→肩部→上臂→肘关节→前臂→腕关节→两手十指。第二条线(前面):面部→颈部→胸部→腹部→两大腿→膝关节→两小腿→两脚→十趾。第三条线(后面):后脑部→后项部→背部→腰部→两大腿后面→两膝窝→两小腿后面→两脚→两脚底。练功取站式或坐式,身体及四肢安放自如,双目微闭,心神安宁,采取自然呼吸,先注意一个部位,默念"松",使该部位放松后,再依次放松下一个部位。每放松完一条线,在该线的终点部位轻轻意守一下,约2~3分钟。放松三条线为一个循环,把注意力集中在丹田处,意守约3~4分钟。一般作2~3个循环,然后收功。, 百拇医药