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个别心理治疗有哪些特点?
http://www.100md.com 2002年1月3日 中国传统文化网
     个别心理治疗可看作是病人和治疗者之间的一系列个人接触。此种交往的建立和维持,基本上是通过口头语言交流的途径。此种正式关系称为“心理治疗关系”。

    此种良好关系的建立,首先取决于病人。病人应当相信医生是确实能为其治病的,并相信所选择的心理治疗方法正是他所能、或很乐意接受的。只有如此,才能期望病人能自由地通过口头语言进行表达或交流其思想。另一方面,治疗者应能认真倾听并努力理解患者诉说的各种问题。在此基础上,治疗者应尽力为患者提供新的生活经验,促进病人更大的自我觉醒,从而改变患者的行为和症状,对病人的健康发生影响。但是,病人有时不能接受治疗意见,医生也可能犯错误而不会是“一贯正确”的,因此,此种治疗关系是双向关系,不是单向关系,这是个别心理治疗中的一大特点。

    在个别心理治疗中,对医生的素质有较高的要求。首先治疗者要通过自我剖析,达到对自己的认识超过一般人对自己的认识,即所谓能深入了解自我。其次,治疗者的知识、动机和行为,要大大地不同于病人,治疗者要有强烈的愿望去理解病人,帮助他达到对生活更有效的适应。第三,为了达到更彻底地了解病人的目的,需要对病人流露出的前意识及潜意识领域的心理因素有机敏的觉察。为此,需要培养一些特殊的感受能力,以便能对病人的理解达到足够深刻的程度。治疗者还应学会发展许多接谈技巧,既能机敏地回避一些提问,也能巧妙地插问而不使病人难堪。这是个别心理治疗中的又一特点。
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    个别心理治疗的安排差异极大,也有很强的灵活性。经典的精神分析每周要进行4—6次,每45—50分钟。而且强调治疗者必须经过严格的特殊训练,才承认其操作正规及治疗效果,疗程可持续好几年。而有的个别心理治疗则强调短程、实效,以及治疗者丰富的经验和机智的处理技巧,有的只需几次治疗即可奏效。灵活的应变能力常可起到意外的治疗效果,这是个别心理治疗的第三个特点。

    个别心理治疗并非无章可循。它区别于其它心理治疗的最大特征表现在心理治疗进程中的特殊性。首先,它强调治疗进程的开始及治疗情境的建立和“治疗性接触”。其次,要在治疗进程中不断研究并调整病人及治疗者的任务及积极性。第三,重视所谓“移情”和“反向移情”(治疗者的情感卷入)的处理。第四,要求能在心理治疗进程中敏锐地觉察病人的抵抗、退缩表现,并进行及时的处理。第五,在治疗进程中出现心理冲突的处理。第六,强调顿悟的作用。第七,恰当评价精神活性药物的作用。最后,讲究自然终止过程。

    个别心理治疗从实际操作出发,总结出若干经验,通过现象的描述,抽象出一些理论,反过来它又可指导个别心理治疗的实践。遗憾的是,其中的不少理论,经历了漫长的历史过程,尚未能得到科学的验证,仍处于“假设”阶段。即使如此,它却仍然具有生命力,在现实工作中发挥着作用。也许,这又是个别心理治疗的另一特点。复杂的人类心理现象,通过个别心理治疗而得到揭示,但是,人类本身,目前尚无足够的能力和水平来对此完全作出科学的回答,以至在个别心理治疗领域内众说纷纭,莫衷一是,这可能是个别心理治疗的最大特点吧。, 百拇医药