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克隆氏病脓肿:药物治疗还是手术治疗?
http://www.100md.com 2002年3月13日 医学空间
     (J Clin Gastroenterol 2001 May-Jun; 32(5): 409-12)t;^v-, 百拇医药

    3月11日 发表在去年出版的《临床胃肠病学杂志》上的一项研究表明,对于克隆氏病脓肿患者,手术治疗和非手术疗法各有利弊,因此患者应依据自身情况慎重选择治疗方法。t;^v-, 百拇医药

    耶鲁大学医学院的Garcia JC博士及其同事选取10年间在单一医疗机构接受治疗的门诊和住院克隆氏病脓肿患者,采用电话与患者联系随访,回顾性分析比较手术治疗、经皮引流治疗和药物治疗的长期预后。预后指标包括脓肿复发、再次手术或在最近一次随访中是否还需要药物治疗。研究中共有51名有效患者,平均随访3.75年。t;^v-, 百拇医药

    研究人员发现,接受手术引流和肠切除患者术后脓肿复发率(12%)低于药物治疗和经皮引流患者(56%)(p=0.016)。一半非手术治疗患者最终需手术治疗,而一开始采用手术治疗的患者仅有12%需再次手术(p=0.010)。非手术疗法失败大多发生在治疗开始3个月后。另外,各组之间最近一次随访使用药物情况没有显著差别。t;^v-, 百拇医药

    Garcia JC博士等认为,此次研究表明,对于克隆氏病脓肿患者,手术治疗在预防脓肿复发方面优于药物治疗或经皮引流疗法,但非手术疗法可以使一半以上的病人避免手术,是某些患者的更好选择。