主动脉手术当心结肠缺血

http://www.100md.com 2002年3月15日 医学空间

     (J Am Coll Surg 2002;194:151-155)'j, http://www.100md.com

    纽约，3月13日(路透社医学新闻)发表在2月号美国外科学会杂志上的一项研究表明，主动脉手术后可能会发生结肠透壁坏死，即使采取肠系膜下动脉(IMA)移植，也不能保证术后结肠的活力。'j, http://www.100md.com

    德克萨斯大学西南医学中心的R. James Valentine博士及其同事选取10例主动脉手术后发生结肠缺血的患者进行研究。其中，5例术中多普勒检查提示结肠血供不足，接受了IMA再移植术。其他患者术中检查提示血供良好，未实行再移植术。'j, http://www.100md.com

    结果发现，术后6例发生结肠透壁坏死，其中4例于术中实行IMA再移植术，5例发生术中低血压。另外，4例于术后24小时内出现结肠坏死，急诊行结肠切除术，1例死亡。2例术后1周发生结肠坏死，均抢救无效死亡。'j, http://www.100md.com

    在4例有粘膜缺血的患者中，仅一人接受了IMA再移植术，但他们术后只需要支持治疗，住院期间无一人死亡。'j, http://www.100md.com

    研究人员指出，在主动脉手术后，患者即使接受成功的IMA移植术，仍有可能发生结肠缺血。死亡率看来与缺血的深度有关，但即使发生结肠透壁坏死，如果能及时发现和治疗，仍然能够挽救患者的生命。

    百拇医药网 http://www.100md.com/Html/Dir0/15/39/58.htm