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幽门螺杆菌诊断有新法
http://www.100md.com 2002年3月15日 网易
     北京中医医院消化内科副主任医师陈飞松介绍说,幽门螺杆菌不仅是消化性溃疡的主要病因之一,同时也与慢性胃炎、功能性消化不良、胃淋巴瘤及胃癌等疾病关系十分密切。那么,怎么知道自己是否患了幽门螺杆菌感染呢?陈大夫讲幽门螺杆菌感染的诊断方法有多种,目前最准确、特异、方便快捷的是碳—13同位素标记尿素呼气试验。目前,北京仅有少数几家医院有此项检测仪器,北京中医医院就是其中之一。

    碳—13尿素呼气试验操作简单、无痛苦,患者空腹4小时以上及2至4周内未服用抗生素3天以上即可前来检查。将一只塑料吸管插入一专用气体收集瓶中,患者对准吸管呼两口气,然后迅速拧紧瓶盖。之后,患者用温开水送服一粒碳—13尿素胶囊,半小时后,用同样方法再收集一瓶气体,此项检查就算做完了。

    在解释原理时,陈大夫说,幽门螺杆菌具有高活性的内源性特异性的尿素酶,患者口服碳—13尿素胶囊后,碳—13尿素很快被尿素酶分解为碳—13的二氧化碳和氨,碳—13的二氧化碳在小肠被迅速吸收进血液,通过呼吸代谢从肺部排出。如果患有幽门螺杆菌感染,用高精度的气体同位素比值质谱检测出来的第二管气体中,碳—13的二氧化碳将明显增高。

    有人一听“同位素”三个字,心里就有顾虑,陈飞松大夫说大可不必。碳—13是自然界中存在的一种稳定的同位素,无放射性,对人体及环境均无任何危害。“尿素”一词虽然听起来也挺别扭,但是,它是人体内正常代谢过程中的一种产物,广泛存在于血液、脏器、乳汁中。碳—13尿素呼气试验适用于任何年龄的受检者,受检者在1小时左右即可得到检查结果。碳—13尿素呼气试验与其它方法比较,其灵敏度和特异性均超过了95%,大大提高了幽门螺杆菌感染的诊断水平。

    (北京中医医院 李学燕), http://www.100md.com