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房颤莫小觑 心脏隐病疾
http://www.100md.com 2002年3月23日 网易
     心房颤动多见于风心病、冠心病、高血压、甲亢等患者,也有少部分无器质性心脏病者,称为孤立性房颤。据有关统计表明,成年人群中房颤约占4%,40岁以后房颤逐渐增加,65岁以后开始显著增加,老年人房颤发生率约为7%—14%。

    房颤的危害不可小觑。我们知道,心脏有规律的跳动可将血液送到全身,满足各脏器对血氧的需求。在正常情况下,心脏的跳动是受电活动控制的。指挥心脏跳动的窦房结每分钟发出60—100次的电脉冲,依次向心脏各部位传导,心房到心室听从调遣而规律地跳动。如果心房发生颤动,情况就不一样了。

    心脏的收缩不再按窦房结的指令行事,而是被心房内快速杂乱无章的电活动所代替,使心室也出现相应的快速无规律的收缩和舒张。

    患者发生房颤时,心排血量可减少1/4以上,重者可达50%;如同时伴有心室功能损害,房颤可诱发或加重心力衰竭,引发肺水肿或心肌缺血。

    尤为严重的是,因房颤而使心房失去收缩能力,易形成血栓。脱落的栓子可随血液到处流窜,如果堵塞脑部血管或外周血管,则引起栓塞性疾病。

    房颤是缺血性脑中风的独立危险因素,尤其是风心病等有心脏瓣膜病者,因房颤导致栓子脱落更易诱发脑梗死。

    可见,对房颤患者必须积极进行治疗,在给予抗心律失常药物的同时,要运用抗血栓药物。临床实践证明,对房颤病人服用抗凝药物可有效降低中风发生率。如是孤立性房颤者,可口服阿斯匹林来防血栓。应用活血化瘀中药时,须视具体情况进行辨证治疗,方可取得疗效。

    (南阳第一人民医院 杨锋), 百拇医药