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结核菌素试验早期结果同样准确可靠
http://www.100md.com 2002年3月25日 医学空间
     (J Trop Pediatr 2002; 48:29-32)e@qg, 百拇医药

    新德里,3月19日(路透社医学新闻)据印度学者报道,结核菌素试验后24小时结果可能和试验后72小时结果同样准确可靠。e@qg, 百拇医药

    印度南方Jawaharlal研究所的V. T. Serane博士指出,当前推荐使用的在进行结核菌素试验后48或72小时看结果有可能延误诊断以及延长住院时间。而且,三分之二以上的儿童在接受结核菌素试验72小时后就未再出现,从而无法观察到实验结果。e@qg, 百拇医药

    研究人员选取500多名5-9岁的健康儿童进行标准结核菌素试验,每个孩子左上臂皮下注射一个单位结核菌素纯化蛋白衍生物RT23(PPD-RT23),然后分别在24小时、48小时和72小时测量硬结大小。参考标准为72小时硬结在10 mm或以上可判断为阳性。e@qg, 百拇医药

    结果发现,如果试验阳性,硬结大小在10 mm或以上,那么24小时和72小时的硬结大小未见显著差异。在24小时时,90名儿童硬结大小在10 mm或以上,其中87名在72小时时仍保持同样大小。而且,硬结大小和阳性人数在24h、48h或72h时也未见显著差异。e@qg, 百拇医药

    Serane博士认为,24小时结核菌素试验阳性结果判断准确性高于72小时,其阳性预测值和阴性预测值分别为96.7%和99.5%。而且,不论年龄和以前的是否接种过BCG,准确度均很高。不过,他强调,在临床上若依照24小时判断结核菌素试验的结果仍需慎重考虑。