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印度结核病患病人数居全球之首
http://www.100md.com 2002年3月27日 医学空间
     新德里,3月21日(路透社医学新闻)据世界卫生组织(WHO)第六年度全球结核病控制工作报告显示,尽管印度在结核病控制上取得了显著成效,但其结核病患病人数仍高居世界首位。该结果为2000年度统计数字。

    印度结核病人数约占全球总患病人数的20%,超过180万人,而且其中83,1000人痰液涂片检查阳性。2000年印度结核病患病率为184/100,000人,略低于上一年的185/100,000人统计值。

    WHO官员指出,印度最引人注目的进步就是其短程直接观察治疗方法(DOTS)运用范围扩大,病人直接使用DOTS(结核病控制的主要方法)的比例从1999年的14%上升到2000年的30%。

    尽管结核病控制得到明显改善,但DOTS治疗覆盖范围与世界55%治疗率的平均水平相比仍较低。WHO的目标是到2005年全球DOTS治疗覆盖率达到90%。在肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达和津巴布韦DOTS治疗已经达到100%。

    该报告还指出,在印度不同省DOTS覆盖率也不相同。西部的拉贾斯坦邦、南部的喀拉拉邦和首都新德里已经达到WHO制定的DOTS治疗覆盖率应该达100%的目标。古吉拉特邦、 Tamil Nadu和Himachal Pradesh等也已经接近这一目标,但其他省份则远远地落在后面。

    DOTS治愈率目前仍维持在82%,与去年相似,非常接近WHO的预定目标。那些没有进行DOTS的治愈率仅为10%,这也提示的确有必要提高DOTS的覆盖率。

    印度在2001-2002年度共花费3,580万美元来控制结核病,有1/4以上费用是用在药物上。据WHO专家估计,到2003-04年度该成本可能会增加三倍。

    在印度,结核菌的多药耐药正不断出现,有3.4.%的新发结核患者出现耐药情况。WHO建议加强病人用药监督、建立相关试验室,并执行DOTS附加方案使用二线药物来控制耐药的结核菌。

    据WHO报告,HIV伴发结核感染也是另外一个越来越突出的问题。HIV阳性伴发结核的病人占4%。WHO推荐使用一种“联合治疗方案”来处理这两者共存的情况。, http://www.100md.com