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如何克服放射线治疗的副作用
http://www.100md.com 2002年3月27日 网易
     放射线治疗的剂量与治疗的部位是副作用的种类与严重程度的主要决定因素,而病人的基本健康状况也对放射线治疗的反应及副作用发生与否有一定程度的影响。

    常见有以下几种表现。

    (1)疲倦:放射线治疗过程中身体需要较多能量以修复受放射线影响的正常组织。因疾病而伴随的压力状况、每天往返医院接受治疗的奔波与放射线对正常组织多少有些暂时性影响,这些都是造成放射线治疗中较易疲倦的原因。大部分的病人在治疗开始几周后感觉特别疲倦,但这种倦怠感在治疗结束后逐渐消失。

    (2)皮肤反应:接受放射线治疗部位的皮肤在疗程中逐渐变红及较为敏感或变的如被阳光晒黑一般。治疗几周皮肤变得较为干燥,此时就要请教医师或护理人员如何照顾这些皮肤的不适。某些情况出现较严重的皮肤反应,此时皮肤有脱皮、疼痛或渗出液发生,特别容易出现在皮肤皱摺的部位。放射线治疗期间您必须细心照顾治疗部位的皮肤,尽量避免对这些部位的刺激,如抓、刮、搓揉或摩擦。清洗这些部位时只能使用清洁的温水,或非常温和不具酸、碱刺激性的肥皂,并避免任何的热敷或冰敷,治疗部位的衣着尽量宽松,以减少与皮肤的摩擦。在治疗期间与治疗结束后的数周内,除非征得医护人员的同意,不要使用香水、药膏、痱子粉或任何保养品于治疗部位的皮肤上,因为许多皮肤用品覆盖在皮肤上,影响皮肤的治疗剂量分布与延迟皮肤复原的时间。放射线治疗结束后的一年内,治疗部位的皮肤仍要避免阳光的曝晒,如果您预期有这类的曝晒,就最好要配合一些防护措施,如撑阳伞、戴帽子或着长袖衣服,甚至询问医护人员有哪些防护用品可以使用。大部分的皮肤反应在治疗结束后数周内逐渐消失,但有些病人的皮肤颜色可能较以往更深一些。
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    (3)掉头发:并非每一部位的放射线治疗都引起掉头发,只有在头部接受放射线治疗,才可能有掉头发的问题。如果病人接受的是腿部的放射线治疗,就不会因为这个治疗而掉头发。接受头部放射线治疗时有部分或全部的头发脱落,但在治疗结束后的几个月内,又长回新的头发。如果您因为头发脱落后感觉刺痛或不适,可以选择戴帽子、包头巾或戴假发。选择假发时要注意配戴的边缘材质不刺激头皮,也可以尽早选购配合原有发色的式样。

    (4)对造血系统的影响:有些时候放射线治疗造成暂时性的白细胞或血小板减少,乃是因为骨髓造血机能受到放射线照射后有暂时性的抑制。由于白细胞和血小板系防止感染与帮助凝血作用的重要细胞,所以当放射线治疗中抽血检查发现血球有不正常的低下时,治疗可能必须暂停数天到一周左右,以待造血功能与血球数目的回升。

    (5)食欲不振或进食困难:放射线治疗过程中食欲可能变差,有些病人是因为疾病或治疗带来的压力而导致食欲变差,另一些病人则可能因为治疗照射野覆盖了口腔,引起吞咽的不舒服或味党的改变而不想吃东西。即使您没有胃口或不觉得饿,您也必须尽量维持高热量与高蛋白的饮食,以提供身体足够的养分修补受影响的正常组织。治疗中营养状况维持良好的病人通常疾病控制效果较好,副作用也较缓和。
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    饮食方面应注意以下几个方面

    (a)以少量多餐的方式取代正常三大餐的进食规则。

    (b)变换每日的菜色,尝试新的菜单或烹调方法。

    (c)准备一些随身的小零嘴,想吃时马上可以食用。

    (d)若不排斥奶油的气味,可以将其添加于食物中。

    (e)流质饮食中添加牛奶可以提高热量。水则不要添加其中,以避免热量摄取尚不够时已有饱胀感。

    (f)正餐问隔的时段可以补充牛奶、蜂蜜或其他高蛋白的流质食品。

    (6)情绪的影响:几乎所有接受放射线治疗的人都有或多或少的情绪影响,可能感到害怕、沮丧、生气、孤独或无助。造成这些情绪变化的原因可能间接来自放射线治疗引起的疲倦感增加,或是暂时性的荷尔蒙分泌不稳定。放射线治疗本身并不是引起情绪失衡的直接原因。

    解决情绪困扰的好方法是和亲近的朋友家人、宗教人士、医护人员、社区工作人员或精神科医师谈谈自己的感受,也可以请教医师或护理人员一些可以帮助放松自己的运动。

    有些地方有病患互助团体的组织如抗癌协会等,加入这些团体也有助于经验分享与情绪压力的分担。

    (摘自:美康医疗), http://www.100md.com