浅谈骨质疏松症
骨质疏松症系由各种原因引起的一种骨病，随着人口寿命的延长和社会的老龄化，骨质疏松症使越来越多的人深受其害。骨质疏松症虽然被看成现代疾病，但是，认为老年人骨质强度降低、脆性增加、易发骨折的观点至少有近千年的历史。
祖国医学早就对骨质疏松症有所论述，《索问·宣明五气篇》载：“肾主骨”；《阴阳应象大论》载：“肾生骨髓”。意思是随着年龄的增长，肾虚精少，骨髓的化源不足，不能养育骨骼，便会出现骨骼的脆弱无力，并提出了补肾壮骨的治则。
1955年由一位叫鲍麦的外国人首先提出骨质疏松症一词，其意思是指骨质减少的一种疾病。同年另一名叫西松的外国人更明确指出：骨质疏松症是骨支持组织含量减少，但矿物质成份仍保持于高水平的一种骨内结构的改变。随着科学技术的进步，各国科学家对骨质疏松症均很重视，世界上许多著名的科学家都对这一病症进行了精辟的阐述。
瓦佩克认为：以骨量减少为特征，骨组织显微结构改变和骨折危险度增加的疾病称为骨质疏松症。
, 百拇医药
日本井上哲郎认为：骨质疏松症是指骨组织内单位体积中骨量减少的一个症候群。其发病有原发和继发两种。一般所说的骨质疏松症是指老年性或妇女绝经后骨质疏松症。骨量减少也是随着年龄的增加出现的生理性老化的一般特征，因此一般的定义是生理性老化使骨量减少更加明显，出现临床症状(腰背疼、病理性骨折、椎体变形等)和体征。
折茂肇认为，一般称骨量减少状态为骨减少症。骨是由钙离子和磷所构成的结晶沉着于由胶原组成的基质上而成，骨基质与骨矿物质之比呈一定状态，而两种物质同时减少的状态称为骨质疏松症。骨基质无改变而矿化障碍时的状态称为骨软化症。骨软化症在成人后发病、小儿期发病称为佝偻症。所以骨软化症和佝偻症的发病机理基本相同，即矿化障碍。随着年龄增大，同时存在骨质疏松症与骨软化症的病人增多，因此也有人将这种状态称为骨质疏松软化症。
综上所述目前学术界较为倾向性的意见认为原发性骨质疏松症的定义为：骨矿物质和骨基质随年龄的增加(或妇女绝经后)等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变，使其骨组织的正常荷载功能发生变化，骨折危险度明显增加，伴有周身骨骼的疼痛，体态变形以致“龟背”出现。严重的病程还可能伴随高血压、动脉硬化、老年性痴呆、糖尿病、免疫功能低下等病同时出现，此病称为骨质疏松症或称为骨质疏松综合症。
, 百拇医药
骨质疏松症及骨质疏松性骨折在西方国家极其普遍，特别是白色人种的老年妇女发病率最高。因此西方国家在预防和治疗骨质疏松症及骨质疏松性骨折方面耗资巨大。以美国为例，1983年为治疗骨质疏松症及骨质疏松性骨折方面耗资61亿美元。另有估计，美国每年由骨质疏松症引起的骨折病人约有130万人次，其治疗费高达7O-100亿美元。意大利政府仅1983年用于治疗骨质疏松性骨折的经费大约在800-1530亿里拉。随着人口寿命的延长及老年型社会的增加，作为老年性疾病之一的骨质疏松症及其骨折越来越受到各国政府的重视。1978年英国65岁以上的人口占总人口的11.3%，却花费了全国治疗费的22.3%；住院费的27.7%；家庭护理费的83.4%。美国用于治疗骨折的花费为180.1亿美元，其中85%用于治疗骨质疏松症引起的骨折。而髋骨骨折发病率虽仅占所有骨折的7%，但其治疗费却为73亿美元，占总数的25%。
除此之外，预防骨质疏松症及其伴发骨折所进行的普查工作也需要大量经费。美国一台单光子骨矿测量仪定价在1.5万至3万美元，每检查一人次收费50-100美元；更加昂贵的双光子骨矿测量仪一台约需6万至7.5万美元，检查一人次收费100-150美元。计算机定量断层仪是目前最先进的骨矿分析仪，仅主机就价值75-100万美元，如果再加上测量骨矿密度用的计算机硬、软件，还要花费5000美元。计算机定量断层仪每检查一人次费用为200--500美元。如果按每检查一人次花费150美元计算，1984年美国对40--54岁的1900万妇女做一次例行检查，就花费约28亿美元。这些钱大约是美国国立卫生研究院每年用于资助骨质疏松症研究费用的13倍，确实是一个令人震惊的数字。
除了经济上的沉重负担外，骨质疏松症及骨质疏松性骨折还造成数以千计的人残废和早逝。在美国患椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中，12%-20%的病例是致命性的。约10%的患者在3个月内死于手术中或术后并发症；20%在1年内去世。其死亡率在各种疾病中占第12位。髋骨骨折病人生存达1年以上者，仅半数可以自由活动； 21%需柱拐杖方可行走；25%丧失活动能力。骨质疏松性骨折给患者及其家庭带来的肉体上和精神上的痛苦是不言而喻的。
目前我国骨质疏松症患者多达6300万，其中1500万人发生过骨质疏松性骨折，占我国60岁以上人口的15%左右，老年人卧床者中20%是由骨质疏松症引起的。
卫生健康网, 百拇医药
祖国医学早就对骨质疏松症有所论述，《索问·宣明五气篇》载：“肾主骨”；《阴阳应象大论》载：“肾生骨髓”。意思是随着年龄的增长，肾虚精少，骨髓的化源不足，不能养育骨骼，便会出现骨骼的脆弱无力，并提出了补肾壮骨的治则。
1955年由一位叫鲍麦的外国人首先提出骨质疏松症一词，其意思是指骨质减少的一种疾病。同年另一名叫西松的外国人更明确指出：骨质疏松症是骨支持组织含量减少，但矿物质成份仍保持于高水平的一种骨内结构的改变。随着科学技术的进步，各国科学家对骨质疏松症均很重视，世界上许多著名的科学家都对这一病症进行了精辟的阐述。
瓦佩克认为：以骨量减少为特征，骨组织显微结构改变和骨折危险度增加的疾病称为骨质疏松症。
, 百拇医药
日本井上哲郎认为：骨质疏松症是指骨组织内单位体积中骨量减少的一个症候群。其发病有原发和继发两种。一般所说的骨质疏松症是指老年性或妇女绝经后骨质疏松症。骨量减少也是随着年龄的增加出现的生理性老化的一般特征，因此一般的定义是生理性老化使骨量减少更加明显，出现临床症状(腰背疼、病理性骨折、椎体变形等)和体征。
折茂肇认为，一般称骨量减少状态为骨减少症。骨是由钙离子和磷所构成的结晶沉着于由胶原组成的基质上而成，骨基质与骨矿物质之比呈一定状态，而两种物质同时减少的状态称为骨质疏松症。骨基质无改变而矿化障碍时的状态称为骨软化症。骨软化症在成人后发病、小儿期发病称为佝偻症。所以骨软化症和佝偻症的发病机理基本相同，即矿化障碍。随着年龄增大，同时存在骨质疏松症与骨软化症的病人增多，因此也有人将这种状态称为骨质疏松软化症。
综上所述目前学术界较为倾向性的意见认为原发性骨质疏松症的定义为：骨矿物质和骨基质随年龄的增加(或妇女绝经后)等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变，使其骨组织的正常荷载功能发生变化，骨折危险度明显增加，伴有周身骨骼的疼痛，体态变形以致“龟背”出现。严重的病程还可能伴随高血压、动脉硬化、老年性痴呆、糖尿病、免疫功能低下等病同时出现，此病称为骨质疏松症或称为骨质疏松综合症。
, 百拇医药
骨质疏松症及骨质疏松性骨折在西方国家极其普遍，特别是白色人种的老年妇女发病率最高。因此西方国家在预防和治疗骨质疏松症及骨质疏松性骨折方面耗资巨大。以美国为例，1983年为治疗骨质疏松症及骨质疏松性骨折方面耗资61亿美元。另有估计，美国每年由骨质疏松症引起的骨折病人约有130万人次，其治疗费高达7O-100亿美元。意大利政府仅1983年用于治疗骨质疏松性骨折的经费大约在800-1530亿里拉。随着人口寿命的延长及老年型社会的增加，作为老年性疾病之一的骨质疏松症及其骨折越来越受到各国政府的重视。1978年英国65岁以上的人口占总人口的11.3%，却花费了全国治疗费的22.3%；住院费的27.7%；家庭护理费的83.4%。美国用于治疗骨折的花费为180.1亿美元，其中85%用于治疗骨质疏松症引起的骨折。而髋骨骨折发病率虽仅占所有骨折的7%，但其治疗费却为73亿美元，占总数的25%。
除此之外，预防骨质疏松症及其伴发骨折所进行的普查工作也需要大量经费。美国一台单光子骨矿测量仪定价在1.5万至3万美元，每检查一人次收费50-100美元；更加昂贵的双光子骨矿测量仪一台约需6万至7.5万美元，检查一人次收费100-150美元。计算机定量断层仪是目前最先进的骨矿分析仪，仅主机就价值75-100万美元，如果再加上测量骨矿密度用的计算机硬、软件，还要花费5000美元。计算机定量断层仪每检查一人次费用为200--500美元。如果按每检查一人次花费150美元计算，1984年美国对40--54岁的1900万妇女做一次例行检查，就花费约28亿美元。这些钱大约是美国国立卫生研究院每年用于资助骨质疏松症研究费用的13倍，确实是一个令人震惊的数字。
除了经济上的沉重负担外，骨质疏松症及骨质疏松性骨折还造成数以千计的人残废和早逝。在美国患椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中，12%-20%的病例是致命性的。约10%的患者在3个月内死于手术中或术后并发症；20%在1年内去世。其死亡率在各种疾病中占第12位。髋骨骨折病人生存达1年以上者，仅半数可以自由活动； 21%需柱拐杖方可行走；25%丧失活动能力。骨质疏松性骨折给患者及其家庭带来的肉体上和精神上的痛苦是不言而喻的。
目前我国骨质疏松症患者多达6300万，其中1500万人发生过骨质疏松性骨折，占我国60岁以上人口的15%左右，老年人卧床者中20%是由骨质疏松症引起的。
卫生健康网, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 导医指南 > 外科 > 骨科