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“昏睡百年”的植物人可以开腔说话、下地走路?
http://www.100md.com 2002年4月2日 金羊网
     这并非天方夜谭。广东省广州珠江医院神经外科在神经干细胞研究上获得重大突破,专家成功利用骨髓细胞再造重建人的“指挥中枢”——大脑的神经细胞。这项世界首创的技术目前已成功通过动物试验阶段,预计3-5年内可逐步用于人体。这是记者从1日召开的“第二届全国中青年神经外科医师学术研讨会”上获悉的。

    “哑巴”鹦鹉说话了

    人的举手投足、言语对话都受制于神经系统,特别是脑神经,因此大脑一旦受到损害,很容易导致思维、语言和肢体的残障。尽管今天专家们已经可以采用微导管超选择性介入、导航系统等先进技术有效地治疗脑出血、脑肿瘤等疾病,但对已遭损伤的脑细胞仍束手无策。但最近,珠江医院在动物身上研究成功的“自身骨髓基质细胞定向诱导分化成神经细胞”的技术,却给患者带来了希望的曙光——医生首先破坏了一只会说话的鹦鹉的语言神经系统,把它弄哑,然后抽取其体内的骨髓细胞,并通过特殊技术对细胞进行培养。3个星期后,骨髓细胞慢慢变成了控制鹦鹉说话能力的脑细胞,然后医生又把这些细胞重新移植到鹦鹉的大脑里。半年左右,鹦鹉又会说话了。
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    痴呆猴子恢复原样

    “我们已经在上万只老鼠、上千只猫和50多只猴子身上做了试验,结果发现连患老年痴呆症的猴子也恢复了正常。”珠江医院神经外科主任徐如祥说,他们曾经让一只正常的猴子“患”上老年痴呆症,5岁的猴子就像50岁的老猴一样。随后,他们利用同样的方法,把培养出的脑干细胞移植到猴子的大脑里,结果猴子奇迹般地恢复了原样。“在猴子身上实验成功大大增加了临床应用的可能性!”

    新技术简单无害

    据介绍,这种未来将广泛用于人体的技术的过程其实并不复杂。举例说,一个人因交通意外导致大脑神经受损,以致无法控制肢体,出现偏瘫。医生接诊后会先从伤者体内抽取骨髓基质细胞,然后利用基因修饰、加入诱导因子、定向变化等技术,用3个星期的时间对细胞进行培养,让骨髓细胞变成所需要的控制肢体功能的大脑干细胞,最后把培植好的细胞重新移植到伤者的大脑里。细胞进入大脑后,会自动繁殖和修补大脑内受损部分的神经,让人重新恢复肢体功能。
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    徐主任说,这种技术有两大优点:一是对人体无害,因为1个骨髓细胞可以培养出100万个干细胞,因此只需抽取少量骨髓细胞就可以;二是用患者自身细胞再造细胞可以避免排斥。

    清除毒瘾连根拔掉

    其实,除了可以帮助恢复肌体功能外,新技术还可以有效地帮助吸毒人士戒毒。据徐主任介绍,吸毒的人之所以毒瘾难戒,主要是其大脑神经受到损害,形成了一个“毒瘾记忆区域”,这个区域很难用一般的药物屏蔽。用神经干细胞技术则可以解决这个问题,因为移植进大脑的经过培养的干细胞可以修复原来受损的脑细胞,“毁灭”区域记忆,这样患者便不再会有毒瘾了。

    三人自愿参与试验

    这种先进技术何时才能投入临床使用呢?据介绍,今年春节前,珠江医院已进入前期临床试验。参加试验的3名自愿患者,分别有脑外伤、脑出血和偏瘫。到现在,医生已把培养好的神经干细胞植入患者大脑,目前正在观察当中,最后结果要5个月后才知道。但徐主任说,他们非常有信心,该技术有望在3至5年内比较成熟地应用在病人身上。

    治疗费用只要两三万

    对于先进的治疗技术,除了效果外,患者最关心的莫过于其价格。据行内人士透露,该项技术如果真正应用到临床,其价格估计在两三万元左右。而现在,治疗植物人1年的费用就要30万至100万元。(林靖峻 孙健), http://www.100md.com