脑卒中患者年龄走低

http://www.100md.com 2002年4月4日 医学空间

     生活好了，脑卒中不再是老年人的专利。

    最近，来自北京神经病学学术沙龙的一项调查证实，在10个脑卒中患

    者中就有一个是45岁以下的中青年，而早期血管动脉硬化是主要元凶。

    这项调查是由全国18个省、区、市36家医院共同完成的。据北京

    安贞医院神经内科主任张茁教授介绍，青年脑卒中的病例近年在临床

    上越来越多见，但有关它的研究资料在我国一直是空白。此次调查的

    结果令人震惊，在64558位脑卒中患者中，45岁以下的青年脑卒中患

    者占6300多人，达到了9.77%。虽然临床上老年脑卒中的类型在青年

    脑卒中都可见到，但最多的仍是脑梗塞(48%)，其次是脑出血(24

    %)，而且男性发病占72%，是女性患者的7倍。发生脑卒中的最小

    年龄为19岁，到40～45岁年龄组，发病人数超过全部青年脑卒中的6

    成。数据分析显示，青年脑卒中的发生，与家族具有高血压、脑卒中、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原病等关系密切，特别是高血压，再

    次被证实是第一位危险因素(在青年脑卒中人群中，自身患有高血压

    的占42%)。吸烟或饮酒年限超过10年的人，均为发病人数的一半以

    上。采用CT等系列检查发现，绝大多数青年脑卒中患者都存在不同部

    位的脑血管异常，其中以颈内动脉系统和椎—基底动脉系统血管受累

    比较明显，病理改变多是有动脉硬化斑块或动脉狭窄。

    与老年脑卒中不同的是，青年脑卒中多在白天发病，多半能及时

    送往医院，抢救成功率高，97%多的患者都能够恢复正常工作和生活。

    但不能忽视的是，再次复发脑卒中的倾向亦很明显。张茁教授分析说，由于年轻人身体代偿能力强，容易战胜疾病，但不代表病变的隐患不

    存在了。研究发现，只要全身有一个血管事件发生，哪怕是很轻微的

    脑卒中，都提示已经有全身血管病变存在。应该把脑栓塞看成是全身

    血管疾病，积极预防脑卒中发生，除改变三高饮食、吸烟、饮酒及运

    动少等不良生活习惯外，青年脑卒中高危人群还应注意白天的活动量

    最好不超过正常的承受能力，有效控制高血压仍是首当其冲的防范措

    施。, 百拇医药

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