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住院诊疗管理的特点与任务
http://www.100md.com 2002年4月5日 国医网
     住院诊疗工作是医院医疗工作的中心环节,工作量最大。入院的病人,一般而言病情较重和复杂,需要通过系统的检查和治疗而予以诊疗。医患活动的主要场所在病房。从而,住院诊疗工作集中地反映医疗质量和水平,是医院管理的主要对象。

    上述住院诊疗工作的基本特点,使对它的管理有以下特点和任务:

    1.为一项以病房管理为中心的系统工程

    住院诊疗是医院内特定的环境条件下,为达到最佳医疗服务效果所实行的组织管理行为。诊疗和医患双方活动的主要场所在病房,既要诊治疾病(包括心理治疗),又要协调医患的关系;不仅由本科室医务人员进行诊疗,还需得到其他科室的协同。围绕病房的医疗活动,支持分系统的各部门(物质器材、药品供应、生活服务等)都需予以充分的配合,才能达到诊疗的目的。因此,从系统工程的角度,以病房管理为中心,加强多学科多部门的协作,创造良好的诊疗条件和环境是住院诊疗管理的基础性任务。

    2.要以三级医师负责制为核心,建构以医疗活动为重点的诊疗体系

    住院诊疗相对固定医师。面对病人的需要,为保证医疗的质量,必须实行三级医师(主任医师、主治医师、住院医师)负责制,并按一定比例配置这三级医师。他们各有规定的责任,互相构成诊疗工作体系,由上而下指导,由下而上不同层次的负责。住院诊疗管理的重要任务,就是充分发挥三级医师负责制的功能,建立相应完善的责任制度,在医疗活动中起到保证医疗质量,不断提高医疗水平,促进业务技术的发展的作用,同时,对于加强医务人才的建设亦有重要的意义。

    3.要从保证诊疗工作的连续性、协同性进行系统的管理

    住院诊疗有别于门诊、急诊的诊疗,在于它能够连续地比较全面地对病人进行观察、检查和治疗,在这过程中得到较实时的反馈。从而要求诊疗的管理必须加强纵向、横向的协调,互相衔接,保持不间断的动作状态,各类岗位都有在班负起责任者;要建立相应的监督和调控系统,特别从质量角度的监控系统。总之,诊疗管理应进行系统管理,才能保证病人得到连续的综合的医疗服务。

    4.要使大量的诊疗信息得以科学的、及时地录入、存贮和充分地应用

    医院信息以住院诊疗方面的信息占的比例最高,价值最大,不仅是医务人员制订和调整诊疗方案的依据,也是实施诊疗管理的重要参考。它以病历为基础,将医疗质量和水平充分地表达出来,是衡量办院水平的重要内容。因此要抓住正确、及时、科学地录入病历这一关键环节,由科室-病案室-主管医疗工作的职能部门构成一个诊疗信息工作的网络,采取计算机手段进行管理,使之起到适时贮存、及时反馈,便于检索,充分利用的作用。诊疗信息的管理,是医院管理十分重要的环节,务必常抓不懈,使之处于惯性运行的状态。, http://www.100md.com