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腋下多汗与狐臭 病因不相同
http://www.100md.com 2002年4月6日 家庭医生医疗保健网
     随着天气逐渐转暖,因为排汗异常而求医的病患也显著增多。在多汗症门诊当中,常有狐臭患者求诊。有许多人也认为腋下多汗即是狐臭,事实上这两者并不相同。

    狐臭的成因是由于腋下的一种特殊汗腺,称为顶浆腺,其分泌物经细菌分解所产生之异味。而腋下多汗如同颅颜多汗、手掌多汗、脚掌多汗,是来自一般汗腺之过度出汗,此种一般汗腺是一种外分泌腺又名小汗腺。腋下多汗的主要困扰并非异味,而是弄湿衣服,造成社交上不便。

    顶浆腺与一般汗腺有许多不同之处。以位置而言一般汗腺较浅层,顶浆腺较深层。一般汗腺分泌水性的汗,顶浆腺分泌物则较接近油性。以分布区域而言,顶浆腺分布于毛发生长区域,一般汗腺则与毛发无关。一般汗腺出汗受交感神经支配,且以乙醯胆素为神经传导物质,与顶浆腺不同。

    狐臭是否需要治疗?这是稍有争议的问题。这些味道在生物演进上也许扮演过吸引异性的重要角色,不过在今天的社会,异香太严重的确会造成社交上的困扰。轻微的狐臭,可以先使用保持局部清洁、使用止汗剂或体香剂等保守方式;若效果不佳才考虑手术。使用内视镜胸椎交感神经切除术可治愈腋下多汗,但对于狐臭的疗效不佳。狐臭的手术治疗仍仰赖将皮下顶浆腺直接刮除。目前这两项手术都属于全民健保给付范围,有需要的民众可选择接受治疗。

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