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编号:156570
“赤巴”病
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     一、病因

    由于饮食不当,偏咸偏酸,饮食不洁,消化不良,易怒,神附鬼扰等病缘,影响胆腑并延及全身,产生了难治的多种“赤巴”病。疾病区别,有总的区别和具体的区别两种。总的区别又分类别与患病部位两种。如果从类别分析,又分为四个方面:①胆汁过量失调;②产生热能的“赤巴”窜流他处;③胆汁外溢;④胆汁顺脉逃逸。通常胆腑主消化的胆汁失调或者消化“赤巴”导致血热紊乱,或者瘟疫引起胆汁扩散,或者饮食起居不当引起胆汁扩散,顺脉逃逸,肌内和眼睛出现黄色。“赤巴”病一般都属于本系热证,也有由旁系其他疾病诱发引起的。从患病部位分析,它分传于皮肤,扩展至肌肉,流窜于脉络,粘着骨骼关节,侵入脏器坠积于腑,干扰外境五官不得安宁。具体地区分为:完成诸事的“赤巴”叫朱谢,主变色的“赤巴”叫当己,专司观察心外事物的“赤巴”叫同已,润泽皮肤的“赤巴”叫多塞等四种。总之,疾病分寒热两种类型,血胆如果增盛是热证;饮食不消化、“培根”与“龙”夺位是寒证。

    二、症状
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    分为总症状与具体症状两种。总症状是眼晴、面色以及小便皆发黄,腹大,吐泻胆汁,皮肤发痒。热性“赤巴”病是,口渴,脉象紧,小便冒大气、沉淀物厚,口苦,发热,睡眠轻,大便色黄。酒、肉、陈酥油、红糖等热性饮食均有害。寒性“赤巴”病的症状与此恰恰相反,热能和消化力均弱,大便白色。具体症状是,在诊断热性疾病时,多从习惯方面考虑。转入“龙”的部位时,腹胀、肠鸣、大便干燥、呵欠,进食温性营养丰富的饮食,显得舒适。未消化的“培根”病转入任何部位时,症状是身体沉重,嗜睡,食懒厌动,饮食起居喜暖怕凉,特别是大便颜色淡白,虚松不实。如果转入血的部位,便是形成“木布”病(“龙”、“赤巴”、“培根”的综合症)的病因,大便色紫,干燥如肉丸。肝脏痞块或肝脏肿大,占据胆位,按摸时肿大显著。胃痞块占据胆位时,贪食饮,胆位肿硬,按摸时疼痛难忍。胆囊本身患痞块,体力减弱,皮肤呈黄色,发痒,食欲不振。倘若泻法和针刺放血无效时,此病犹如遇到死主。胆功能失调,症状是身体无力,吐泻胆汁。

    饮食起居不当,胆汁增多,侵入脉道,形成肤色变黄与黄疸病两种。肤色变黄的症状是体力衰弱、失眠、身体沉重,进食乳酪或饮水都发苦味,皮肤呈金黄色。黄疸病的症状是,眼球与指甲皆呈黄色、身体多汗、气力弱、烦热、眼睛疼痛、食欲不振、只觉口渴、欲吐不能而干呕,眼前只显青红光。上述症状如果迁延日久,便会转变成黑黄疸,症状是身体发痒,肤色呈青黑色,头发、眉毛脱落,身体干瘦无力,指甲呈现黑斑纹。此时胆汁溢于骨肉,已是死候。“赤巴”病侵入皮肤时,皮肤作痒难熬。侵入肌肉时,症状是生疮、生疖并作痒,如搔破则出现“黄水”和鲜血。侵入脉道,症状是四肢关节与腓肠肌及其它温暖处皆发痒;严重者,周身发痒,脉道充满“赤巴”,皮肤与眼睛都呈现黄色,针刺放血时却无血,渗出黄色浆液。“赤巴”病著于骨骼时,症状是所有的关节疼痛,身体分片作痛,干瘦,关节肿大。“赤巴”病侵入肺脏,症状是鼻涕和痰液皆呈黄色。侵入肝脏时,症状是肌肉颜色泛青色,肝区疼痛,头痛,眼痛,唾液粘稠。侵入脾脏时,症状是舌苔斑剥,便血,胸部胀满,左脚肿胀,关节疼痛。“赤巴”病侵入肾脏时,症状是足重而麻木,腰背疼痛,耳壳背面的皮肤呈黄色。侵入胃时,症状是吐泻胆汁。“赤巴”病侵入大、小肠时,症状是泻下胆汁而上部无恙。侵扰膀胱时,症状是输尿管口阻塞或者小便淋漓。窜入子宫时,症状是胆汁下泄或淤积。“赤巴”病侵入头部时,症状是囟门与头顶疼痛,如果日晒、饮酪,每逢秋季,疾病一定发作。“赤巴”病侵入眼晴时,症状是眼呈黄色,发热,多泪。侵入耳部时,症状是剧痛,耳内发热,漏出“黄水”。潜入鼻腔时,症状是鼻涕呈黄色,鼻腔阻塞。侵入舌部时,症状是舌色发黄,诸味皆苦。诸病诊断先观察眼泪,如泪呈黄色,即为“赤巴”病。
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    主消化的“赤巴”觉久失调致病时,症状是舌苔黄,口渴,消化不良,食欲不振。“赤巴”当己失调致病时,症状是“黄水”充满胃腑,身体沉重,体力减弱。“赤巴”朱谢失调致病时,症状是心慌气喘,口渴,食欲不振,身体颤抖,烦心,肺热。“赤巴”同己失调致病时,症状是头痛,饮酒后刺痛,眼呈黄色,视近不能视远。“赤巴”多塞失调致病时,症状是肌肉发热,肤色青黑,发热,皮肤粗糙。

    三、诊断与治法

    分为总治疗法与具体疗法两种。“赤巴”病的总治疗方法分为寒、热两种,有饮食、起居、药物、器械治疗等四个方面。

    热性“赤巴”病,药用藏茵陈、波棱瓜、秦艽、哇夏嘎、船形乌头等蒸汤待凉令服。如果胃火弱而难消化者,可以加热性药物。服后疾病好转的征象是面色与眼泪比过去轻白,口渴欲饮。若食欲不振,此时再以泻下法医治,用钩腺大戟、硼砂、波棱瓜等制成散剂,童便为引冲服,牛尿为催吐剂,进食大米粥,断其后遗症,饮食以清凉为宜。其后为清除余疾,用波棱瓜、杜仲、白糖等制剂,黄牛乳冲服。然后以三茵陈加波棱瓜、铁粉、船形乌头、角茴香、酸藤果、白糖等制成散剂,雪水冲服三分之一以上。
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    热证疾尚留存而“赤巴”成分大时,应该采用藏茵陈二十五味方法祛除病根;“龙”的成分大时,用藏茵陈药酒滋补剂治疗。饮食方面,三餐进食新鲜的黄牛肉、新鲜野性肉、鲜酥油、蒲公英、大米、蓝青稞等合蒸的粥,雪水与山羊酪等性凉而轻的饮食。起居方面,禁忌晒太阳、烤火、发怒、过度劳累等,在凉爽处居住,淋浴或洗头,衣着清洁。

    寒性“赤巴”病,用石榴、桂皮、余甘子、山豆根、沙棘、猪粪煅炭、白糖等制剂,开水冲服。若不能治愈时,等分四味汤(方剂组成为石榴、桂皮、豆蔻、荜茇)加减茵陈、白糖,开水冲服,专门收敛“赤巴”和“培根”,然后用丝瓜瓤、卵叶橐吾、光明盐、荜茇、离娄等制成散剂,牛乳冲服,将疾病向外引导。难医治者,要火灸第八脊椎、第九脊椎、第十二脊椎、大肠表穴等穴位。饮食方面,应该进食从黄牛、山羊及犏牛乳打的新鲜酥油、新鲜的绵羊肉、鱼肉、干肉、新鲜的热面蒜汤。起居方面,要禁忌潮湿寒冷,冷风吹袭,在干燥处适当运动,以不出汗为宜。

    具体治疗方法:转为“龙”位者,饮食应该进食新鲜的绵羊肉、新鲜酥油、酒等性温而且具有营养的饮食;用石榴、荜茇、藏茵陈、阿魏、干姜、藏红盐、诃子、红糖等制剂,开水冲服。新酥油可以起到缓泻剂的作用,效果显著。还可连续火灸第一节脊椎与第九节脊椎五至七次。
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    不消化的“培根”症不论侵入何种部位,用石榴、桂皮、豆蔻、荜茇散施治,能助长胃火,增强消化力,然后视其病情,选用催吐和泻下法医治。其后用藏茵陈、波棱瓜、光明盐加前方制剂令服,清除余疾,火灸脊椎第三节与第十三节、随火窍、胃脘窍等。如果转入血位时,按照“培根木布”病治疗。

    医治“赤巴”疾病,要将“赤巴”安置在本位上,病因尚未查明之前,不可能阻止其发展。肝脏肿大或肝痞块迫使胆汁外溢之病,用仃黄八味方施治后,取短翅脉或者腑脉穴针刺放血,减轻血压,其后用泻下,火灸施治。痞块迫使胆汁外溢,药用海贝煅灰、赤小豆、水菖蒲、刺参、光明盐等煅灰制成丸剂令服,以破痞块;取短翅脉,正长脉轻轻针刺放血后,针灸胃脘穴与脊椎第九节、三歧穴。“赤巴”痞块,用人中黄和猪粪煅炭,白糖、石榴、桂皮、荜茇、生姜等五合制剂,开水冲服;并对症内服藏茵陈八味方,轻轻针刺放血,针灸脊椎第八节、第九节、第十二节及胃窍。“赤巴”病肌肉黄病,用藏茵陈、止泻果、波棱瓜、藏黄连、哇夏嘎、船形乌头、穆坪马兜铃等煎汤令服;取细顶脉与六头脉、纯遒穴等处针刺放血;用藏茵陈下泻后,进食冷肉,内服红花七味散与搅乳酪,祛除后遗症。“赤巴”黄疸病,用藏茵陈与三果汤(方剂组成为余甘子、诃子、毛诃子)消除热证,在肝胆交点脉道与细顶脉、正长脉等穴位针刺放血。“赤巴”扩散到肌肉和皮肤、胆汁外溢等疾病,用草木樨、甘松、瓦韦、诃子、侧柏、烧独活、当归、黄花杜鹃花、葛蒲、广木香、黄牛尿等制剂;或用白芷、溪芹银莲花、乳酪等制剂外敷。如果不能治愈者,用杨酥、大蒜、盐、温水制剂洗浴后外敷,上述药剂在太阳光下晒后,用指甲搔之,“赤巴”竟出,此时,用刺柏、杜松、豆叶、盐等制剂外敷后在太阳光下曝晒,然后再用指甲搔之,如此反复医治,“黄水”可除。如果仍然不能治愈,可用离娄、白芷、诃子等制剂加芸得、草决明、冬葵子令服以泻疫;在肝脉、脾脉、“黄水”脉、胆脉等处多次针刺放血;药水浸浴后,内服降真香药油滋补剂有益。“赤巴”侵入脉道,药用藏茵陈、止泻木、穆坪马兜铃、哇夏嘎、秦艽、波棱瓜、水柏枝等煎汤令服,多次针刺放血,然后再以冰片二十五味方剂施治。“赤巴”著于骨,内服藏茵陈下泻汤与冰片二十五味方,并应进食性质清凉的食物,以药水浸浴,效果良好。肥胖病,可用冰片、白檀香、紫檀香、三木棉花(即木棉花瓣、木棉花丝、木棉花萼)毛瓣绿绒蒿、黄牛乳提炼的酥油、白糖、蜂蜜等制成膏剂令服。
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    总之,“赤巴”病向外扩散,根治“黄水”是关键。“赤巴”侵入五脏时,总治疗的药物有藏茵陈、藏黄连、龙骨、波棱瓜、止泻木、葡萄、秦艽、船形乌头等。“赤巴”病侵入心脏时,加肉果草、广木香、沉香。侵入肺时,加甘草、竹黄、茵陈蒿。侵入肝脏时,加五灵脂、藏红花、哇夏嘎。侵入脾脏时,加广木香、石榴、荜茇。侵入肾时,加刺柏、肉豆蔻、茜草、槟榔叶、红粬、白糖等制剂令服,在各自脉位针刺放血,热象减退后在腰椎火灸。“赤巴”病侵入任何一腑,除了采用泻下治疗外,别无他法。“赤巴”病侵入头部,可用催吐、泻下与针刺放血,内服玉蕊散、药油丸,并火灸施治。“赤巴”病侵入眼睛时,在额上筋脉针刺放血,外敷黄柏膏。侵入耳部时,用广木香、豌豆花、波棱瓜、诃子、毛诃子等煎汤滴耳。“赤巴”病侵入鼻腔时,在清泻之后,滴入红花汁。侵入舌部时,在腿曲脉道针刺放血之后,进食甜味饮食。“赤巴”觉久发病时,药用光明盐汤与丝瓜籽催吐施治。“赤巴”当己发病时,泻下后内服果玛卡散加藏茵陈,在胆脉处多次针刺放血。“赤巴”朱谢发病时,用沉香、肉果草、藏红花、藏茵陈、诃子、木棉花蕾等制剂,在细顶脉交于胆脉处针刺放血,并用水拍心窝施治。“赤巴”同已发病时,用藏茵陈蒿,在金银脉针刺放血,再以水拍疗法施治。“赤巴”多塞发病时,用檀香、藏红花涂抹身体,波棱瓜、檀香、蜀葵子、三果、白糖等制剂泼水(藏医治疗疾病的方法之一。向热性病患者的身上泼洒凉水),以微小血管针刺放血施治。, 百拇医药