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编号:156603
望诊
http://www.100md.com 《中医诊断学》
     主要从以下几个方面进行观察。

    一、望体态、肤色、精神状态

    “赫依”个性者体态瘦小。“赫依”病患者皮肤粗糙、发青,口唇苍白,精神紧张,情绪不稳,容易生气等。“协日”个性者体态中等。“协日”病患者发热,面红目赤,皮肤黄而油腻,多汗,性情急躁,易激动等。“巴达干”个性者体态高大肥胖,皮肤白。“巴达干”病患者反应迟钝,健忘,身心沉重,懒动,食欲不振等。

    二、望五官

    舌和苔

    正常舌质红润,舌苔白薄,不滑不糙。而“赫依”病者舌红、发干、发僵,味觉减退。“协日”病者舌苔黄厚、发粘、出疹。“巴达干”病者舌质软,舌苔白厚、发粘。“黄水”病者舌常出疹。血病者舌质红或紫,心脏热舌苔发黑,肺病舌中央白、舌边红,肝病舌中央黄有小黑斑、舌边红,脾病舌质红或花有斑点,肾病舌苔白、舌尖红、两侧发黑等。

    眼、耳、鼻、口

    1.望眼

    “赫依”病眼常流泪,发糙眵多,眼睑肿,生翳膜,眼花,复视,视力减退,上翻等。“协日”病眼发红发热,眼睑糜烂,出疹痛痒、肿胀,畏光、黄视等。“巴达干”病眼睑生白疹、发痒、浮肿,眼生厚白云翳,视力模糊,白视等。血病眼痛严重,生红色疹,充血,红视等。“黄水”病眼生疮,泪多。虫病眼痛痒难忍。

    2.望耳

    “赫依”病耳鸣、耳痛。“协日”病耳发红发热、刺痛、流脓液。“巴达干”病耳肿、发痒,延误则流脓血,听力减退。血病耳内生疮化脓,流脓血,疼痛,耳聋。

    3.望鼻

    “赫依”病鼻塞流涕,嗅觉减退。“协日”病流浓性黄涕。“巴达干”病鼻痒、生疮等。“黄水”病鼻衄、流黄水。肺热鼻翼扇动等。

    4.望口唇

    “赫依”病口角歪斜,“协日”病口唇干裂、疱疹,“巴达干”病口唇渗水、苍白,血病口唇内外均生红疹,脾病口唇发紫、干裂、出血等。

    5.望牙龈及咽喉

    热性疾病牙龈发痒、糜烂、化脓,咽喉红肿、化脓。寒性疾病牙龈和咽喉呈苍白、肿胀、糜烂等。

    皮肤、毛发、指甲

    1.望皮肤

    “赫依”病皮肤发青、粗糙,“协日”病皮肤发黄、出皮疹、发热,“巴达干”病皮肤苍白、浮肿、潮湿感,“黄水”病皮肤出疹、流黄水、瘙痒和粗糙。

    2.望毛发、指甲

    “赫依”病毛发竖立,指甲灰白、变厚。“协日”病毛发脱落,指甲出现黑纹等。

    三、看排泄物

    主要观察尿。尿液之诊察是以病者尿液,分别在热时、温时、冷却后三个阶段,对其色、气味、蒸气和漂浮物、絮状物、沉淀物等进行观察,从而判断疾病的寒热属性、发病的部位和病热的轻重,作为辨证施治的依据。正常尿颜色呈淡黄色。“赫依”病尿色青、气味小,“协日”病尿色黄、气味大,“巴达干”病尿色白、有腐烂味,血热病尿赤黄、气味大,“黄水”病尿紫色、气味大、有沉淀物,肾病血尿,脾病绿色尿等。, http://www.100md.com