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放血疗法
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     在人体表面一定部位的静脉管处,将血管切开或穿破,进行放血,借以将病血引出体外,达到治病目的的方法,称为放血疗法。它是对血症治疗的最佳疗法。

    一、放血器

    放血器是放血疗法的专用器具,要求用不锈钢制作,刀刃锐利。根据不同部位应选择不同头形的放血器。一般头部、骨表面的浅表血管用斧状放血刀,软组织表面的血管用血管放血刀,颈部脉管或舌静脉用新月形放血刀(可用动脉放血刀),肌间血管用羽状放血刀。

    二、适应症及禁忌症

    适应症:一般热性疾病都可放血治疗,如震伤热,搏热,瘟病,疖肿,疮疡,结核,丹毒,“黄水”病,麻风病,类风湿病等。

    禁忌症:凡属体精衰竭、孕妇、产后、年老年幼、浮肿、痼症、胃温衰弱等“巴达干”、“赫依”性寒症都应禁忌使用放血治疗。
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    另外,对下列七种热症,要禁忌或在经过术前处理后才能放血。①未熟热忌放血,否则转为浊热。②疫症不能立即放血,否则疾病遗留陷于脏器。③搏热症不经分离血液(分离病血与精血)放血,可损失精血而升“赫依”,也放不出病血。④虚热忌放血 ⑤“粘”热忌放血。⑥毒热不宜放血,否则热气扩散。⑦体质虚弱者忌放血。

    三、放血时机

    根据疾病的不同情况,结合病程可分三个时机:①病程初期放血。是指在疾病发病开始即宜放血治疗。如逆血侵犯脏器,鼻衄、吐血或子宫出血不止,盛热或搏热起病急骤者必须掌握时机,即行放血治疗。②病程中期放血。在病程中期,俟恶寒、刺痛过后或病情稳定,血脉亢盛明显时,即疾病成熟时方能放血治疗。③病程末期放血。病血与精血未分清时,先用分离汤药进行分离后,再行放血治疗为病程末期放血。在临床实践中,应准确掌握放血时机。如果放血过早,则生“赫依”,使病热播散全身;放血过迟,则使病血窜散脉道,病邪难以除清。

, 百拇医药     四、放血前处理

    行放血疗术,必须要求术前处理。即运用各种专用分离汤进行引熟和分离病血与正血,将病血引入表脉,一般情况下服用三果汤3-7天进行分离血。详细内容略。

    五、常用放血脉及其适应症

    蒙医放血脉有近百个,《四部医典》载有77个,其中常用的40-50个,选择介绍如下:

    囟门脉

    定位:前发际正中向上四横指处;无固定血管。

    结扎法:在眉上绕枕骨扎紧。

    适应症:囟门沉重,眼眶疼痛难忍,“巴达干”、“协日”引起的头痛,头钝痛,眼睑不张等症。

    注意:施刀宜浅,以免伤颅骨。
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    颞脉

    定位:鬓角上方前发际处;为颞浅动脉的上行小分支。左右各1。

    结扎法:同囟门脉。

    适应症:眩晕,谵妄谵语,双腿无力不能行走,头痛剧烈,虫疾和对头颅搏动性痛或跳痛尤为有效。

    注意:尽可能避开中、小动脉。

    颈脉

    定位:耳垂直下,锁骨上四横指处;为颈外浅静脉下行分支。左右各1。

    结扎法:取交叉结扎法。从放血脉至另一侧腋下扎住,向后绞紧。

    适应症:脑虫病,逆血侵脏,炽热,搏热,肺劳伤,血热亢盛侵牙,肿疡,疖肿。
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    注意:该部位血管及神经走行多,注意选位准确,施刀适宜。

    肺关脉

    定位:肘窝横纹线外端直下四横指处;为头静脉上行侧支。左右臂各1。

    结扎法:在肘上部扎紧。

    适应症:声音嘶哑,顽固性咳嗽,肺热,胸闷,气短,血性刺痛。

    注意:要避开神经干。

    总脉

    定位:自肘窝中心稍外;为肘正中静脉与头静脉会合支。左右臂各1。

    结扎法:自肘上部扎紧。

    适应症:肺以及横膈前后夹痛,脏腑病症,尤为胃、肝、肠及结肠等消化系器官病变。
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    注意:注意选脉准确。

    肝脉

    定位:屈肘,尺骨鹰嘴直下四横指处;为贵要静脉上行支。左右臂各1。

    结扎法:自肘上部扎紧。

    适应症:神志不清,肝瘀血,肝血溢于胃,肠热刺痛,肝源性眼疾,面腮肿痛,胸肋刺痛,肝肿大,胃腔作痛,肝之“巴达干·宝日”病。

    “巴达干”脉

    定位:入肘窝尺侧的脉由二支会合,外侧一支于前臂中部(前臂1/2)处;为贵要静脉上行小侧支。左右臂各1。

    结扎法:在肘窝下扎缚。

    适应症:口涩,无欲,躯体发重,胃肠疾病,吐酸水,肚脐两侧刺痛等症。
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    注意:施刀注意避开静脉结(似为静脉瓣)。

    “黄水”脉

    定位:入肘窝尺侧的脉由二个侧支会合,内侧一支,于“巴达干”脉下三横指处;为贵要静脉上行小侧支。左右臂各1。

    结扎法:在肘窝下扎缚。

    适应症:躯体沉重,嗜睡,“巴达干”、血陷于胃,热性“黄水”病,各种皮肤病。

    六合脉

    定位:腕背横纹正中上四横指处;为贵要静脉上行支。左右臂各1。

    结扎法:在肘窝下扎缚。

    适应症:胃、肝血亢盛,手腕部疾患。
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    注意:防止误伤肌腱。

    腕脉

    定位:拇指与食指之间的指蹼正中直上,腕横纹上一横指处;为头静脉远端上行侧支。左右臂各1。

    结扎法:自放血点上三横指处扎紧。

    适应症:胸刺痛,咯血,脓痰,胸闷气短,声音嘶哑,肺热等。

    注意:施刀注意伴行的动脉与神经。

    足大脉

    定位:大腿内侧,膝上四横指处;为大隐静脉上行支。左右腿各1。

    结扎法:距放血点上三横指处扎缚。

    适应症:大小肠劳伤,睾丸肿大,下身沉重,痔疮,子宫病。
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    注意:放血量不宜过多。

    肾脉

    定位:足后跟骨尖直上约5寸,肌腱外缘处;为大隐静脉的上行小侧支。左右腿各1。

    结扎法:膝下结扎。

    适应症:肾震伤或损伤,下身沉重,腰腿酸痛,胫骨肌肉酸痛如裂,髓部刺痛,肾结核,子宫出血等。

    注意:肌腱走行较多,小心施刀。

    踝脉(大肠脉)

    定位:内踝上1寸处;为大隐静脉远端上行小侧支。左右腿各1。

    结扎法:距放血点上三横指处扎紧。

    适应症:下肢外伤,胃、肠痧症,大小便不利,子宫出血等。

    注意:小心施刀,以免损伤肌腱。

    胃角脉

    定位:上腹部平齐第九胸椎水平,前正中线旁开左右各四横指处;为腹壁上静脉网较粗支。

    结扎法:距放血点上三横指于胸部扎缚。

    适应症:胃热,搏热,上吐下泻,“黄水”病。

    注意:放血量宜少。, http://www.100md.com


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