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编号:156936
“我相信我的肾不缺水”
http://www.100md.com 2002年3月18日 神农网
     一位老中医到国外坐诊,有一位英国男士前来看病。人很精神,西服革履,戴个金边眼镜,受过高等教育的样子。

    老中医听了病情介绍后,脱口说出,“这是肾水不足证。”那位译员小姐马上给他说了几句话。

    这位先生皱着眉头,有板有眼认真地说:“我相信我的肾不会缺水,因为看病前我已足足饮用屈臣氏水500ml。”

    当时老中医不知所措。问译员:“他这话是从何谈起?”译员说,“你不是说他肾中水不足吗?”

    老中医哭笑不得,心想一定是译员在解释上令他不满意。

    这是因为中西文化背景不同,语言上太有差异。如果告诉病人他肾中水少了,他怎么能理解呢?老中医向译员说:“请你告诉他,我想说的是内分泌功能方面,好比有着一种功能不足的情形。”
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    于是乎他勉强点了点头,总算叫老中医松了口气。

    即使在国内,中医的名词也有很多人不懂,主要是中医学知识普及面不广的原因。象上面所说的“肾水不足”,就是一个中医典型的名词。

    关于“肾水不足”,我们先来谈谈肾跟水的关系吧。在西医中,肾脏主管尿液的生成与排泄。肾脏是人体的一个重要排泄器官,通过尿可排出人体代谢废物,以及进入体内的药物、毒物及其分解产物等。“中医肾”也有这个功能,称为:肾主水。肾主水表现为对含有营养成分的部分水液,使其重新回到体内(升清);对含有各种代谢废物的水液,输送到膀胱(降浊),并在肾的控制膀胱的开合,使尿液排出体外(司膀胱开合)。若肾主水功能不足,则可出现尿少、水肿或小便清长、尿量增多等症。

    但是前面的老中医所说的“肾水不足”的“水”还不是指“肾主水”的“水”,而是另一种东西。

    西医讲生殖系统和遗传物质,这生殖系统功能在中医属于肾,遗传物质也在肾的主管中,谓“肾藏精,主人体的生长发育与生殖”。肾所藏的精,包括"先天之精"和"后天之精"两部分。所谓"先天之精",即先天而有,与生俱来,是禀受于父母的生殖之精,它是构成胚胎发育的原始物质,具有生殖、繁衍后代的基本功能,并决定着每个人的体质、生理、发育,在一定程度上还决定着寿命。在出生离开母体后,这精就藏于肾,成为肾精的一部分,它是代代相传、繁殖、生育的物质基础。所谓"后天之精",即指脏腑之精,是饮食水谷所化生的各种精微物质。因为这精来源于出生后,依赖于脾胃所化生,故称之为"后天之精"。它是维持人体生命活动的营养物质,主要分布到五脏六腑、皮毛筋骨,以发挥其滋养濡润作用。其通过代谢平衡后所剩余的部分,则输注到肾脏,成为肾精的一部分。后天之精的化生,依赖于先天之精的资助,先天之精亦依赖于后天之精的补充,才不致耗尽。二者相辅相成,从而保证了肾精的充盛。
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    肾精是构成人体和维持生命的基本物质,是遗传之基础。肾精可化生肾气,肾精是物质,肾气是功能(假设肾是一部机器,则肾精是汽油,肾气是机器产生的动力,这动力是由汽油之化学能变化来的)。肾精充足,则肾气旺盛;肾精亏损,则肾气衰弱。肾精与肾气互为体用,故有时将二者合称为精气。肾中精气是机体生命活动的根本,对机体各种生理活动均起着极为重要的作用,人的生殖能力和生长发育过程,就是由肾的精所决定的,故肾被看作"先天之本"(相对于“脾为后天之本”)。从阴阳属性来分,精属有形,为阴;气属无形,为阳。所以亦称肾精为肾阴,称肾气为肾阳,又称“元阴”和“元阳”。肾阴是一身阴液的本源,对机体各脏腑组织器官起着滋润、濡养作用——它就是老中医“肾水不足”的“水”(“肾水不足”也可称为“肾阴不足”)。肾阳是一身阳气的根本,它对机体各脏腑组织器官起着温煦和推动作用,有火的属性。肾之阴阳是人体各脏腑阴阳的根本。由于阴阳(水火)同居肾中,故肾又被称为"水火之宅"。

    那位英国男子肾水不足,其症状可见五心烦热,潮热盗汗,遗精等。若他是肾阳(肾火、肾气)不足,则出现温煦功能减退的阳虚证,可见精神疲惫,腰膝冷痛,形寒肢冷,阳痿等。

    肾除“主水”、“藏精,主人体的生长发育与生殖”等主要功能外,还有“纳气”功能。其纳气者,与肺主气相对应,肺主全身之气,肺在上,肺气肃降向下;肾在下,肾接纳肺向下行之气。如练气功“气沉丹田”,归于肾;久咳之人,往往可不治肺而治肾,肾纳气了,肺气也就顺畅,不发咳嗽,这与小便不利从肺治之“提壶揭盖”有同样之妙。

    好了,也看看自己的肾有没有缺水吧。下一节不讲五脏了>>>, http://www.100md.com