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沈括与解剖
http://www.100md.com 2002年3月18日 神农网
     宋代人沈括对解剖生理学说的阐述,所论虽不多,然而根据《梦溪笔谈》的记载,就不难看出,他在这方面的研究也是很精深的。在中医古籍中,常常把人体的呼吸和消化器官混淆起来,他说:“……‘云母粗服,则著人肝肺不可去。’如枇杷.狗脊毛不可食,皆云‘射入肝肺’”(《梦溪笔谈·药议》卷二十六,以下引文只注卷数)。又有“人有水喉、食喉、气喉”所谓的“三喉”说,就连《欧希范五脏图》这样的人体解剖绘图,亦画三喉。这些都是错误的、不科学的,错的根源在于“验之不审”,没有很好地去从事解剖实践。所以《梦溪笔谈》中明确指出:“水与食同咽,岂能就口中遂分为二喉?人但有咽、有喉二者而已。咽则纳饮食,喉则通气,咽则咽入胃脘,次入胃中,又次入广肠,又次入大、小肠……人之饮食药饵,但自咽入肠胃,何尝能至五脏?”(同上)这不很清楚了吗?怎么还有“著人肝肺”、“射入肝肺”呢?我们知道,饮食药物的消化、吸收和排泄,是在胃肠二腑中进行的,糟粕是不会跑到五脏里去的,当然在生理功能上,脏腑之间又有着密切的协调关系。沈括接着论述,人身上的肌骨、五脏及肠胃,显然各不相同,但饮食药物一到胃肠,被人体内的真气所蒸化,其精华是都能达到的,仅那些渣滓才进入大、小肠。饮食药物一到胃肠,被人体内的真气所蒸化,其精微之气和金石的精华,如细研的硫磺、朱砂、乳石之类,凡是能飞走融结的全部随着真气到达肌骨,犹如天地之气贯穿到金石上面,没有什么阻碍。其余的顽石草木,只不过是气味洞达罢了。及至它的气量已尽,渣滓秽物都传入大肠,液体渗入小肠,这些都是废物,不能再被吸收利用,应把它们排泄掉。所谓某种东西入肝、某种入胃之类,只不过是精微之气到达罢了,物质又如何能到呢?这是做医生的必须知道的。, 百拇医药