当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:157192
全人工心脏
http://www.100md.com 2002年4月7日 《中国中医药报》 第1733期
     全人工心脏(total artificial heart,TAH)是指能够支持肺循环和体循环的双心室装置,植入在病人心脏内(原位)。植入方式与心脏移植很相似。其结构要求为:①必须具备精密的控制系统;②能够平衡两个心室的心排出量;③生理需要时可改变心排出量。

    全人工心脏分为气动式TAH和电动式TAH。气动式TAH现较少使用,且只有经FDA批准方可作为心脏移植的过渡使用。电动式人工心脏在20世纪90年代初成功地植入实验动物体内,近期已应用于临床。

    在过去的十几年中,依靠微处理技术、生物材料技术、电池技术以及微动力装置领域里所取得的进展,研制出包括Jarvik 2000型及Abiocar型在内的最新型人工心脏。现在,由于研制出体积极其微小的动力发动机,人工心脏所有泵血功能都能在体内进行;人工心脏内膜采用更为平滑的聚亚安酯材料,以防止血液在粗糙的表面凝集而形成血栓;由于安装了微处理器,研究者们希望未来的人工心脏可以根据病人身体的实际需要来调节血流量的多少;锂电池的应用也使病人受体外电源束缚的时间大为缩短。

    设计师同时还找到十分绝妙的方式来使人工心脏完成血泵功能:Abiocar型人工心脏实际上是两个套在一起的球,位于心脏中心的液压泵将液体在两层球膜之间来回挤压,促使血流轮流流入左右心室,引起脉搏。Jarvik 2000型则带有一个微型转泵,不依靠挤压作用,而是像托克尔发动机那样用旋转叶片将血液旋转入动脉。由于不依赖挤压作用就可以完成心脏供血、佩带Jarvik 2000型人工心脏的病人可能感觉不到脉膊。许多医生担心这会给病人的心理平衡带来非常大的压力,解决的办法是只在左心室安装人工旋转动力装置,而在右心室则保持正常的搏动功能。, 百拇医药(王燕妮)