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换牙齿也要“讲纪律”
http://www.100md.com 2002年4月10日 新闻晨报
     越来越多的大孩子、小孩子开始关注自己的口齿美容,或带牙套,或做手术,说是武装到牙齿,一点也不过分。

    据说,在日本、欧美等国家,带牙套也被视为一种时尚。其实,不是牙套流行了,而是散漫的牙齿多了,肆无忌惮的生长,影响了主人的外观。

    事实上,如果以严格的“标准正常颌”为参照数据,我国青少年牙列不齐率可高达80-90%。知道了这个数字,我们也就不难理解,为什么有越来越多的家长开始关注孩子的牙齿问题。

    引起牙列不齐的原因,既有人类进化因素,更有环境和替换因素。需要提醒家长们知道的是,矫治牙列不齐最好从12岁开始,在此之前,孩子的乳牙可能还未替换完成,而在此之后,又需花费更多的矫正时间和精力。

    为何难觅“齿如编贝”的美人

    古人在形容美人的时候,常常会用到“齿如编贝”这个词。依照现代的审美理念,牙齿洁白又整齐的人,不仅美丽,更增自信。为何现在“齿如编贝”如此少见,而牙列不齐的人却如此之多呢?市九医院的沈刚医生解释了原因。
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    首先是进化的因素。在人类进化过程中,有许多器官在退化,并且各器官的退化程度不一。相对较小的牙槽骨无法容纳相对较大的牙齿,于是导致了牙齿的拥挤不齐。

    其次是环境因素。由于“食不厌精,烩不厌细”,咀嚼功能得不到充分的发挥,牙槽骨得不到足够的刺激,限制了颌骨的生长,从而引起牙齿拥挤。还有的孩子小时有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的习惯,对牙齿的正常萌出及其位置排列产生了不良影响,也能引起牙列不齐。

    替换障碍。如乳牙的过早失去或逾期不落等,会引起继承恒牙的萌出错位,也是导致牙列不齐的重要原因。

    “不过,生活中牙齿排列绝对整齐的理想颌是非常难找的,一般人能够达到标准颌就不错了。所以,没必要因此影响自信心。”上海市六医院口腔科的邹德荣医生说。

    小儿什么时候开始学刷牙
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    经研究证明四环素类药物能引起小儿牙齿变色,要及时给小儿添加既能补充营养,又能帮助乳牙发育的辅食,如添加饼干、烤馒头片等,以锻炼乳牙的咀嚼能力。在小儿2个月左右适当添加些蔬菜、水果。

    不少家长常等孩子能自己刷牙时才开始培养刷牙的习惯,但为时已晚。儿童出生后6个月左右乳牙一旦萌出,在哺乳或进食后,家长应把纱布套于食指,帮助清洁牙面,3岁前后教会濑口,4岁前,由家长监督协助儿童刷牙。

    儿童宜采用顺刷法,先用刷头较小,刷毛较软的儿童保健牙刷,顺着牙冠的方向刷牙,可以刷去牙齿上的食物软垢,同时对牙根起到按摩作用。小儿宜选药物牙膏,如含氟牙膏等,可以使牙釉质再矿化和防止细菌附着于牙面。

    另外,家长应督促孩子养成良好卫生习惯。

    你的孩子牙齿整齐吗

    怎样知道孩子有无牙列不齐呢?下面是九院钱玉芬副教授为我们总结出的牙齿不齐的四种主要表现,对照着看看宝贝的牙就明白了:
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    牙齿拥挤

    牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线,而是向前突出或向内凹入,甚至互相重叠。

    上前牙突出

    上牙弓前段的牙齿向前突出,并且带动上嘴唇上翘,严重的可导致嘴唇不能自然闭合。

    下前牙突出

    与正常颌相反,下前牙咬在上前牙的前面,并带动下嘴唇向前突出。

    上下牙前突

    即俗称的“暴牙”。上下牙齿同时向前突出,使整个唇部向前突出,严重的致上下唇不能自然闭合,形成“开唇露齿”。

    几岁是矫齿的最佳时机
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    到12岁左右时,口腔内恒牙已大多萌出,牙齿不齐也已基本定型。而这一时段,孩子颌面部的发育仍处于快速生长发育期,从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平。加之此时孩子心理发育已日趋成熟,所以,牙科医生们普遍认为,12岁是进行牙齿矫正的最好时机。

    牙齿矫正主要通过配戴矫正器进行。在配戴矫正器之前,医生会先给孩子拍照,以了解颌骨的发育情况,进行方案设计,有时候还可能要先拨除排在后面的第一、第二尖牙,以腾出足够的空间让牙齿正常排队。

    给牙齿安上矫正器后,初期需要每一至二周到医院进行复查,由医生对矫正器的松紧度进行调节,以后复查时间可延长到一至二个月。在这一过程中,家长需要做的是配合医生,帮助孩子克服因配戴不适而带来的酸胀、刺痛感,保护好矫正装置,配合做好橡皮圈的更换、口外弓的应用等,严格遵循医生的要求准时复诊等。

    通常矫正器要戴两年左右才能达到较稳定和满意的标准颌状态,而此后还需要戴半年到一年左右的保持器,以进一步巩固矫形成果。所以,牙齿矫正也是一个漫长而略感痛苦的过程,家长和孩子都应有相应的心理准备。(记者 段卫华), http://www.100md.com