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编号:157501
英国法院作出破天荒“安乐死”判决的前前后后
http://www.100md.com 2002年3月25日 人民网
     3月22日,引起英国舆论高度关注的一位全身瘫痪患者向法院索要死亡权利的特殊案件终于有了结局。随着伦敦高等法院法官伊丽莎白·巴特勒·斯洛斯女士手中的法槌落下,英国法院作出了一个破天荒的裁决,在一个里程碑式的裁决中宣布,这位从颈部以下全部瘫痪的患者有权要求关闭她的生命维持系统“宁静并且有尊严地”结束自己痛苦的生命。由于这是英国法院首次为神志清醒的病人提出的结束生命的要求作出裁决,因此舆论认为不但为今后开创了先河,而且还将引发一场伦理道德大争论。

    病人索要死亡权难倒了医院

    这位妇女的姓名由于种种原因没有透露,在法院的审理中只是以“B女士”为代称,她原来是一位社会服务行业的雇员,现年43岁,去年4月,她颈部一个动脉血管突然爆裂之后造成她颈子以下全部瘫痪,从此以后就一直只能躺在医院特护病房的病床上,连自主呼吸都没法进行,只能依靠一个生命维持系统来维持生命,医生已经宣布她的康复概率只有不到1%。在这种情况下,B女士觉得与其这样痛苦地生活下去,还不如痛快地死去,于是她从去年开始就向医院提出了关闭生命维持系统结束生命的请求。但是,医院方面认为,这么做是违背道德规范的,如果再给他们多一些时间,他们也许有希望通过康复治疗改善她的生活质量,双方就这样发生了争执。为此,B女士向伦敦高等法院提起了诉讼,要求法院允许她结束生命。由于这一案件的特殊性,伦敦高等法院在3月6日破例把法庭搬到了医院的病房内,就B女士的请求进行听证调查,而这一特殊法庭的开庭也就意味着这位B女士成为了英国历史上第一位请求法院批准关闭维持生命机器的病人。在医院的临时法庭内举行的听证会上,B女士面对代表她自己、医院和政府的律师以及法官的面以简短而坚决的口气表示了她希望关闭生命维持系统结束生命的愿望。
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    病房内的特殊听证会

    3月6日上午,发生在伦敦某医院内的这一情景确实是罕见的,当事人枕着枕头躺在病床上,在病床的远端那一头,尴尬地弓着腰坐在一张护理架子上的是伦敦高等法院家庭案件审判庭庭长伊丽莎白·巴特勒·斯洛斯夫人,她的任务是决定这位躺在病床上的妇女的命运。伊丽莎白夫人在最后关头同意把庄严的伦敦高等法院法庭搬到医院的病房内也是没有办法的事情,这里没有假发,没有袍褂,也没有维多利亚时代的法庭,只有一个10英尺乘12英尺见方的医院病房,他们需要了解躺在病床上的这位11个月前颈子里的一根动脉突然爆裂之后瘫痪的B女士为何那么迫不及待地想死。挤在病床另一头一个角落里的是三位王室法律顾问,一人是B女士的律师,一人是代表政府的律师,还有一人是代表伦敦医院管理基金会的律师,而在此之前,伦敦医院管理基金会多次以人道主义的理由拒绝了B女士提出的关闭她的人工呼吸器让她结束生命的请求,但是她却指控该基金会侵犯了她的权利,因为一位心理医生在去年8月就宣布她能够对自己的命运作出决定。因此,医院管理基金会最后不得不把法院请进了医院,把这位妇女是否能死的裁决大权交到法官手中,而这一特殊法庭的开庭也就意味着这位B女士成为了英国历史上第一位请求法院批准关闭维持生命机器的病人。
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    病人希望以死亡来结束痛苦

    这位现年43岁的B女士是一位单身者,患病前是一位社会工作者,从长相上看不是加勒比地区就是非洲的移民,她的姓名没有公开。去年4月,她的颈部血管突然爆裂之后三天内就彻底瘫痪,从此以后一直依靠着一个人工呼吸器来维持生命。特殊法庭开庭之后,从她在接受法官的问话过程中表露的意思来看,她的神志和理智都依然十分清醒,而她想死的决心非常大。由于记者只能在法院收看传输回来的闭路电视画面,画面伴音不是很清楚,因此她说的大部分内容无法听清楚,但是在法院里的记者都听到她在告诉法官说,她对自己的生活质量已经无法忍受了,与其这样不死不活地在痛苦中煎熬,还不如让她早一点死去。

    法官面临法律难题

    伊丽莎白夫人表示,现在的问题是她是否能够自己作出决定,而这一决定也包括要求其他人关闭她的人工呼吸器。她对B女士说:“现在的决定权完全在你自己手中,你可以要求他人在一个你认为最合适的时机关掉维持生命机器,但是你也有机会表示想继续康复,如果到6个月之后还是没有效果,再请求关闭人工呼吸器可能对你更好一些。”伊丽莎白法官接着对她说,“我想我们的任务不是试图来找出你可以作什么选择这一问题,因为这一权利掌握在你自己手中。我们在这里所说的一切与你的决定没有关系,如果说,你想继续进行康复治疗,那么千万不要因为我们进行了听证会而且告诉你可以去死,你就非得沿着这条路走下去。法官和律师都会凭良心办事,绝对不会搀和到你的决定中去。
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    医生面对道德困惑

    在法院内出庭接受听证调查的是医院的麻醉师,她详细地解释了她领导下的麻醉小组为什么不能关闭B女士的维持生命机器。她说:“就我个人来说:我感到非常困难,我认识她一年多了,而且我觉得这不是一般的医生患者关系能够简单解决的问题。”她表示医生面临的最大困难是道德上的困惑。她说,“我们的最大困难除了法律上的还有道德上的,也就是说我们是不是可以突然拔掉她的人工呼吸器,因为这样做将导致她的直接死亡。”她对法庭上,医院也提出过帮助B女士办理出院手续,然后转移到一个康复中心去继续治疗,但是遭到了拒绝。她说:“我觉得像重症特护病房那样的场所不是她作出决定的合适地方。”代表医院的弗朗西斯律师也表示,法院裁决病人有行为能力,而病人也愿意转移到康复中心去,他们是不会阻止的。

    法院裁决:赖活不如好死

    在法院裁定法律法院无权过问她的生死问题,一切都应该由她自己拿主意之后,B女士没有放弃自己的要求而是请求法庭再次开庭。在22日的庭审中,伦敦高等法院家庭案件审判庭庭长伊丽莎白·巴特勒·斯洛斯夫人裁决说,B女士完全有行为能力决定平静地而且是有尊严地结束自己的生命。伊丽莎白法官在裁决中同时裁定医院的做法存在着问题,因为从去年8月起,两位精神病医生在进行一番检查之后认定B女士有行为能够就自己的治疗和生死作出决定,但是医院方面却涉嫌强迫B女士通过呼吸机器来维持生命。为此,法官以“违法侵权”为由象征性地判决医院赔偿B女士100英镑的损失。伊丽莎白法官说:“我们必须考虑到像B女士一样的严重残疾的情况,生存已经比死亡还要难受和痛苦。”躺在医院病床上的B女士通过一个闭路电视系统收看了法庭的审理过程,在法庭宣布裁决之后,她通过其律师表示感到满意和高兴。她说:“对于我来说,这个过程已经是长得有点不必要了,而且是非常痛苦的一个过程。但是,对于国家医疗卫生部门来说,他们应该注意这一裁决并且考虑在今后如何处理类似问题。”B女士的律师之一理查德·斯泰恩也表示对裁决感到高兴。他说:“病人有行为能力自己作出决定的时候,医院不能强迫他们接受治疗。”B女士的律师透露,接下来的事情就是她自壕龆ㄊ裁词奔湟约霸谑裁吹胤浇崾兰贫喟牖嶙频搅硗庖患乙皆喝ィ蛭抢锏囊缴丫鹩λ担乒ブ螅皆航翊铀母鋈艘庠福绻辉敢饧绦褂煤粑鳎蔷筒皇褂茫庖谎≡袷导噬弦馕蹲潘劳龅睦戳佟?/p>

    必须说明的是,B女士要求的事实上只是死的权利,也就是医院不要对她继续进行治疗,而不是由他人来对她实施安乐死,与传统意义上的安乐死是两码事,因此法官也只是裁决她有权拒绝接受继续治疗并且有权就结束自己生命作出决定,实际上这一裁决是解了医院的围,以免使医院承担责任。因为只要关闭她的人工呼吸器,她要不了多久就会停止呼吸,因此她的情况与英国另外一位告到欧洲人权法庭要求安乐死的女病人戴安妮·普雷蒂的情况完全不同。还有一点是,法庭虽然作出了裁决,但是这一特殊案件涉及到的关于生与死的问题却留给了人们许多值得思考的话题。简平, http://www.100md.com