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编号:157931
阿司匹林
http://www.100md.com 2002年2月14日
     别名:乙酰水杨酸、醋柳酸

    [作用和用途]

    本品为最常用的解热镇痛抗炎药,解热、镇痛作用温和确切;抗炎和抗风湿作用较强,并有促进尿酸排泄作用。用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节灸等,为风湿热、风湿性关节炎及类风温性关节炎首选药,可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状,对急性风湿热伴有心肌炎者可合用皮质激索。本品在一般解热镇痛用量下即能明显地抑制血小板聚集,可防止心脑血管的血栓形成,而且这些作用是不可逆的。虽然本品在体内几小时即被消除,但由于它抑制了前列腺素合成酶,使血小板聚集受阻,一直延续到新的血小板生成,故一次给药0.3克,其作用可[延续至7~8天之久,已用于许多心脑血管疾病及血栓性疾[病的防治。用于防治动脉血栓的形成时,疗效极佳,可以减少;脑缺血的发作及死亡率。防治其他血栓病时,由于血栓主要成份血小板,抗凝血剂往往对其无效,本品与华法林并用有效,可以降低人工心脏辫膜术后血拴的发生率,也可用于断肢再植及带血管皮瓣移植术后,可防止血栓形成。
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    [剂型、用法和剂量]

    片剂:每片40毫克、o.1克、o.3克、o.5克。肠溶片:每片125毫克、0.3克、0.5克。

    1.用于解热镇痛时:每次口服o.3—o.6克,每日3次,或需要时服用。

    2.用于抗风湿时,每次口服o.5—1克,每日3~4次。服时宜嚼碎,并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用,以减少对胃的刺激,约3个月为一疗程。小儿每日按每千克体重服用0.1克,分3次服用,前3天先服用半量以减少反应。

    3.用于防治动脉血栓的形成时,每次口服50毫克,每日1次。

    4.用于防治其他血栓病时,每次口服50~150毫克,每日1次。

    5.用于预防心肌梗塞、动脉粥样硬化时,每次口服0.3 克,每日1次。
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    6.用于预防暂时脑缺血时,每次口服o.65克,每日两 次。

    7.用于胆道蛔虫病时,每次口服1克,每日2~3次,连服2—3天,待阵发性绞痛停止24小时后停药,然后再行常规驱虫。

    8.治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次口服0.6—0.9克,每日4次。

    9.治疗足癣时,先用温水或1:5000的高锰酸钾溶液洗涤患处,然后用本品粉末撒布患处,一般用2~4次可愈。

    本药品在非处方药中,还有水溶片、肠溶片、缓释片、泡腾片、胶囊、栓剂、散剂。

    [不良反应]

    1.本品主要的不良反应为恶心、呕吐,其他不良反应有 胃肠道溃疡或出血、肝肾功能损害、支气管痉挛性过敏反应及皮肤过敏反应。
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    2.本品用于退热时,对老年人和体温高者应用小剂量,以免引起大量出汗而致虚脱。一般患者用于解热时应多喝水,以利排汗和降温,否则因出汗过多而造成水与电解质平衡失调而虚脱。

    3.本品用量大时可出现水杨酸反应,轻度者表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、精神紊乱、嗜睡、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动、视力障碍等;重度者可有血尿、抽搐、幻觉、呼吸困难、无名热等。

    [注意事项]

    1.本品禁用于溃疡病出血和其他活动性出血、血友病及血小板减少症,慎用于哮喘及过敏反应发病时,溃疡病、肝、心功能不全或高血压患者。

    2.特异体质者可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应,其中以哮喘为多见,故哮喘患者慎用。

    3.饮酒前后不可服用本品,因可损伤胃粘膜屏障而致出血。
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    4.本品可引起胎儿异常,孕妇应尽量避免使用。

    5.本品可使布洛芬等非甾体抗炎药的血浓度明显降低,两者不应合用。本品与氨茶碱或其他碱性药合用,可促进本品的排泄而降低疗效。

    6.因糖皮质激素可刺激胃酸分泌,降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵抗力,如果与本品合用可能使胃肠道出血加剧。

    7.本品与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨喋呤等合用时会增加它们的作用,这可能是本品在体内大部分水解为水杨酸盐,而后者可竞争性与血浆蛋白结合,而使这些药物从血浆蛋白结合部位游离出来,从而增强了它们的作用或毒性。

    8.本药品在非处方药中,使用范围受限。详见药品说明书。

    9.避光密封保存,受潮或出现浓厚的醋酸臭味时不可再用。

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