阿司匹林削弱β受体阻滞剂对心衰患者左室功能的改善
美国科罗拉多大学健康中心心血管科Lindenfeld医师等，对“卡维地洛多中心心衰评价(MOCHA)研究”中293例核素测定左室射血分数(LVEF)资料完整的患者进行了回顾性分析后发现，在心力衰竭和收缩功能不全患者中，阿司匹林可影响卡维地洛对LVEF的改善作用。(JAmCollCardiol2001，38∶1950)
阿司匹林可削弱血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂在高血压和心衰患者中的血管扩张作用，一些研究提示，阿司匹林还可部分削弱ACEI对心衰患者死亡率改善方面的益处。但目前尚无资料评价阿司匹林与β受体阻滞剂对心衰患者左室重塑之间的关系。
MOCHA是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的研究，观察慢性稳定心衰患者中不同剂量卡维地洛的作用，为期6个月。入选标准为：年龄18～85岁，核素测定LVEF≤35%，有心衰症状的缺血或非缺血心脏病，心衰症状至少3个月，6分钟步行距离150～450m，静息坐位心率≥68次/分。共入选345例病人，分为四组，即安慰剂组和卡维地洛小剂量组(6.25mg)、中剂量组(12.5mg)、大剂量组(25mg)，均每日2次。卡维地洛采用剂量逐渐增加法。所有病人在基线时和研究结束时，分别采用核素法测定LVEF。
293例患者中随机接受卡维地洛者231例，应用安慰剂者62例；入组时应用阿司匹林者115例，未用阿司匹林者178例。结果显示，全部293例患者中，未用阿司匹林组LVEF改善(8.2±0.8)比阿司匹林组显著(4.5±0.7，P=0.005)；卡维地洛组231例患者中，未用阿司匹林者LVEF改善(9.5±0.9)亦比阿司匹林组显著(5.8±0.8，P=0.02)；安慰剂组62例患者中，未用阿司匹林者LVEF改善(2.8±1.2)虽比用阿司匹林者显著，但无统计学意义(0.5±1.4，P=0.20)。
无论在安慰剂组还是卡维地洛组，阿司匹林对心率、收缩压均无明显影响。经多变量分析发现，影响LVEF变化的因素还有：心衰的病因、卡维地洛的剂量、阿司匹林的剂量、基础心率、基线LVEF。其中前三者最为显著。
研究者指出，阿司匹林可影响心衰和收缩功能不全患者应用卡维地洛治疗时LVEF的改善作用，但这种影响只是削弱，并不会妨碍LVEF的改善。, http://www.100md.com
阿司匹林可削弱血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂在高血压和心衰患者中的血管扩张作用，一些研究提示，阿司匹林还可部分削弱ACEI对心衰患者死亡率改善方面的益处。但目前尚无资料评价阿司匹林与β受体阻滞剂对心衰患者左室重塑之间的关系。
MOCHA是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的研究，观察慢性稳定心衰患者中不同剂量卡维地洛的作用，为期6个月。入选标准为：年龄18～85岁，核素测定LVEF≤35%，有心衰症状的缺血或非缺血心脏病，心衰症状至少3个月，6分钟步行距离150～450m，静息坐位心率≥68次/分。共入选345例病人，分为四组，即安慰剂组和卡维地洛小剂量组(6.25mg)、中剂量组(12.5mg)、大剂量组(25mg)，均每日2次。卡维地洛采用剂量逐渐增加法。所有病人在基线时和研究结束时，分别采用核素法测定LVEF。
293例患者中随机接受卡维地洛者231例，应用安慰剂者62例；入组时应用阿司匹林者115例，未用阿司匹林者178例。结果显示，全部293例患者中，未用阿司匹林组LVEF改善(8.2±0.8)比阿司匹林组显著(4.5±0.7，P=0.005)；卡维地洛组231例患者中，未用阿司匹林者LVEF改善(9.5±0.9)亦比阿司匹林组显著(5.8±0.8，P=0.02)；安慰剂组62例患者中，未用阿司匹林者LVEF改善(2.8±1.2)虽比用阿司匹林者显著，但无统计学意义(0.5±1.4，P=0.20)。
无论在安慰剂组还是卡维地洛组，阿司匹林对心率、收缩压均无明显影响。经多变量分析发现，影响LVEF变化的因素还有：心衰的病因、卡维地洛的剂量、阿司匹林的剂量、基础心率、基线LVEF。其中前三者最为显著。
研究者指出，阿司匹林可影响心衰和收缩功能不全患者应用卡维地洛治疗时LVEF的改善作用，但这种影响只是削弱，并不会妨碍LVEF的改善。, http://www.100md.com