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编号:158833
出现房颤提示急性心梗病人预后不良
http://www.100md.com 2002年4月18日 华人医疗网
     房颤是急性心肌梗死病人最常见的室上性心律失常。意大利GISSI研究组Pizzetti等的研究表明,房颤是急性心肌梗死病人近期及远期预后不良的指征之一,对于这类病人应早期采取积极治疗。

    该研究纳入发病时间70岁(OR为2.82,95%CI为2.46~3.24),其它因素还有:入院时心率>100次/分(OR为2.19,95%CI为1.64~2.92);Killip分级>1(OR为1.81,95%CI为1.55~2.1);高血压病史(OR为1.34,95%CI为1.17~1.53)。房颤的发生与心梗部位无关。房颤病人的住院病死率、心力衰竭、持续室速及室颤发生率比无房颤病人高(P<0.001),住院时间显著长(P<0.0001),两组病人再梗发生率无显著差异。(Heart2001,86∶527)

    对基线差异进行校正后,房颤病人住院病死率仍然高(P<0.001),其中,晚期房颤组病人(急性心肌梗死1天后发生房颤)住院病死率,比早期房颤组病人(急性心肌梗死后1天内发生房颤)显著增加(18.9%对13.3%,OR为1.50,95%CI为1.08~2.08)。随访6个月及4年,房颤组病人的病死率仍比无房颤病人高。, http://www.100md.com