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编号:158897
乌拉地尔用于治疗麻醉中高血压
http://www.100md.com 2001年3月22日 中国医学论坛表
     我院自1994年起在麻醉中应用乌拉地尔(优匹敌、压宁定)治疗麻醉中高血压,至今已有5000余例的临床经验。

    该药的用药指征为凡全麻诱导插管或术毕拔管前收缩期血压高于160mmHg或手术中不明原因发生血压剧升经加深麻醉仍无改善者。剂量及用法为0.4~0.6mg/kg,静注。1分钟后降压不满意,可再次静注首次2/3剂量。结果显示, 静注后约40~60秒,血压开始下降。降压维持时间5~20分钟。降压幅度:收缩压下降20~60mmHg,舒张压下降20~40mmHg。有时静注50mg,收缩压降至80mmHg后不再下降。未发生严重低血压。停药后无血压“反跳”现象。降压的同时,心率无明显改变。反复给药可发生耐药现象。未发现其他不良反应。

    麻醉中选择降压药的基本要求是:不抑制心肌,对中枢没有影响;起效快,可控性强;对心率没有影响;停药后无血压“反跳”现象;能经静脉给药,使用方便。我们应用乌拉地尔的体会是,降压效果缓和、安全、不引起严重低血压。用于老年人高血压更安全;降压效果可靠,尽管有时降压幅度不大,但对血压剧升病人,能在1min内收缩压快速下降20~30mmHg,对防止心脑血管等并发症非常重要;降压幅度是呈剂量效应关系;反复静注给药,降压效果减弱;由于乌拉地尔使用方便,降压效果安全、可靠、不引起严重低血压,不发生心率改变,是麻醉中用于诱导插管或拔管引起短暂高血压的首选药物。

    , http://www.100md.com(陈庆廉)