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阿片类药缓解幻肢痛初显疗效
http://www.100md.com 2001年3月22日 中国医学论坛表
     本报讯 德国Eberhard-Karls 大学医学心理学与行为神经生物学研究所Huse等报告,阿片类药在治疗幻肢痛方面显示出疗效,并可能潜在影响皮质改组(recoganization)。

    在一项双盲交叉设计的研究中,研究纳入12例单侧手臂或腿截肢后有幻肢痛的病人,口服缓释硫酸吗啡(MST®),与安慰剂作对照试验。最初每组静脉输注MST或安慰剂,为4周的均衡治疗阶段。滴定阶段为2周,滴定MST的剂量为70 mg/d~300 mg/d。在4周的治疗间隔阶段采用视觉模拟评分量表每小时评估1次疼痛程度,也包括治疗阶段和2个随访阶段(6个月和12个月)。司躯体感觉的皮质改组、电刺激感觉和痛阈与选择性注意力一样,在治疗前和治疗后对其检测。(Pain 2001,90 ∶47)

    研究发现,用MST期间疼痛显著减轻,但用安慰剂期却没有此作用。MST对42%的病人临床效果明显(疼痛减轻50%以上);8%的病人有部分效果(疼痛减轻25%~50%)。3例病人神经磁源成像显示,用MST减低皮质再生的初步证据与疼痛程度减轻相一致。知觉和痛阈改变并不显著,相反用MST者注意力显著减低。研究人员指出,这些资料还需要在较大的病人样本中重复试验来验证。

    (峡江) , 百拇医药