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曲尼司特治疗角膜接触镜引起的巨乳头状结膜炎
http://www.100md.com 2001年4月5日 中国医学论坛表
     本报讯 近年使用抛弃性软角膜接触镜(DSCL)或频繁交换式软角膜接触镜(FR-SCL)较为普遍,巨乳头状结膜炎(GPC)患者虽有所减少,但仍常见。日本浦安市川市立医院眼科百濑隆行报告,GPC患者在软接触镜上用曲尼司特点眼3个月,可使自觉症状改善,未发现镜上有药物吸附或蓄积。

    据日本《医学论坛报》 (2001,34 ∶6)报道, GPC是戴角膜接触镜(CL)的机械刺激引起的结膜上皮损伤所致,它使结膜通透性亢进,附着在CL上的抗原产生的免疫反应。GPC治疗一般用抗过敏药点眼,其中曲尼司特使结膜滤泡、乳头等增生病变消退,且抑制成纤维细胞生长。研究者从1999年4月到2000年9月以戴软接触镜患者的GPC18例35眼为对象,戴镜后用曲尼司特点眼液,1次1~2滴,1天4次,连续3个月。患者所用接触镜种类:1天用DSCL、1周连续用DSCL、FR-SCL(用2周),以及一般软接触镜,调查GPC疗效。

    结果发现,自觉症状(痒感、分泌物、接触镜错位、感染等)和体征(乳头大小、数、充血、水肿)在点眼1个月后比较,自觉症状全部改善或消失。至于检查所见,结膜充血、水肿有改善趋势,但乳头未见萎缩。百濑指出,曲尼司特点眼3个月GPC检查所见仍无变化,6个月时才出现变化。

    各种接触镜上未见防腐剂新洁尔灭吸附蓄积,仅微量检出曲尼司特,故不会有不良反应,是使GPC改善症状的安全用药。

    (大可) , 百拇医药