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编号:158937
抗Cd147单抗对激素耐药的Gvhd有效
http://www.100md.com 2001年4月26日 中国医学论坛表
     本报讯 美国Heslop证实,用ABX-CBL可缓解对肾上腺皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病(GVHD)。

    对肾上腺皮质激素耐药的急性GVHD,仍是异基因造血干细胞移植后导致患者死亡的主要原因。ABX-CBL是一种鼠源性抗CD147 IgM单抗,CD147抗原主要在激活的T细胞、B细胞及NK细胞表达。Heslop有关ABX-CBL治疗急性GVHD的Ⅱ期多中心研究,纳入了59例激素耐药的急性GVHD患者。51例可评估患者(至少接受4次ABX-CBL注射)中26例病情改善,其中13例完全缓解、13例部分缓解。治疗剂量 > 0.1 mg/kg的50例患者中,26例自输注第1剂起生存超过100天。

    严重的肌痛是剂量限制性毒性,一般需要静脉给予麻醉剂治疗,但无后遗症发生。13例患者参与了关于ABX-CBL的扩大研究,其中5例患者给予0.3 mg/kg/d(后因毒性反应减量),另外8例用0.2 mg/kg/d,连续7天,后续治疗因病例各异。这13例患者中10例可供评估疗效(至少接受了4次ABX-CBL注射), 5例(均为0.2 mg剂量组)有效,其中完全缓解1例,部分缓解4例。13例病人均可评估生存率和安全性,6例于开始给药后生存180天,未发现新的剂量限制性毒性反应。(Blood 2000,96 ∶2049)

    21例不符合Ⅱ期研究条件的患者参加了照顾研究,20例给予0.2 mg/kg/d,连续7天,其中19例可评估疗效,15例为激素耐药的急性GVHD患者,6例有效;4例为慢性GVHD,1例有效。ABX-CBL治疗后,二组病人GVHD的有效率与Ⅱ期研究结果相似。

    (王峰) , 百拇医药