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辛伐他汀治疗糖尿病高脂血症,值
http://www.100md.com 2001年5月10日 中国医学论坛表
     本报讯 加拿大蒙特利尔综合医院Steven医师等发现,辛伐他汀治疗糖尿病高脂血症的长期费用效益较好。

    研究者将模型评估与斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究(4S)相对照,并据此估算出应用辛伐他汀治疗的长期费用和效益。假定年龄40~70岁的患者治疗前的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为5.46、4.34和3.85 mmol/L,预测其发生心血管事件的长期危险、进行药物和外科干预的需求及相关费用,将结果折算成1996年美元价格。该模型与4S研究中观察到的糖尿病患者的结果非常一致,其中8个终点中的7个(冠脉病性死亡、所有原因引起的死亡等)包括在95%的可信区间内。

    结果表明,应用辛伐他汀治疗,对于具有心血管疾病的患者,不论男女、不论其是否伴有糖尿病,费用效益均呈一致关系。对于不伴心血管病的糖尿病患者,一级预防的效益很明显,其费用效益比值非常吸引人,因为估计这类病人每年用于挽救生命的费用为4000~40000美元。上述费用效益关系即便是在基线LDL较低和CARE试验中LDL下降较少的糖尿病患者仍很明显。

    研究者认为,患有高脂血症的成年人中,糖尿病的存在,可以帮助识别出降脂治疗有效和成本效益比均很明显的病人。(Circulation 2000,102 ∶722)

    (王建国) , 百拇医药