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编号:158951
骨髓移植术治疗非霍奇金淋巴瘤无益处
http://www.100md.com 2001年5月10日 中国医学论坛表
     本报讯 一项新研究结果显示,非霍奇金淋巴瘤患者接受首选的标准化疗或接受大剂量化疗加骨髓移植,二法疗效完全相同。

    荷兰Leiden大学医学中心Kluin-Nelemans医师认为,采取大剂量化疗后加自体骨髓移植这一更积极而危险的治疗必须留待其他治疗均失败了的患者使用。(J Natl Cancer Inst 2001,93 ∶22)

    去年的一项试验结果显示,骨髓移植能够延长乳腺癌病人的生命,但该试验的首席研究人员因受到科学上严重误导的指责,致使研究结果被全盘否定。此前的4项乳腺癌试验,将大剂量化疗加骨髓移植与干细胞移植加标准化疗做比较时,发现前一种积极疗法并未出现更多的效益。(BMJ 2000,320 ∶398)

    研究人员在最近的试验中,随机选定15~65岁、Ⅱ~Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者近200例,他们被分成骨髓移植组及对照组。全体病人已接受过3个周期联合化疗用药,即环磷酰胺、多柔比星、替尼泊苷及泼尼松;于第2周期时加用争光霉素及长春新碱(CHVmP/BV)。

    根据国际预后指数,参试者194例中的140例是属于低或中度危险病例。其骨髓移植组另接受3个周期CHVmP/BV,继以联合用药,即卡莫司汀、依托泊甙、阿糖胞苷及环磷酰胺。对照组接受5个周期多的CHVmP/BV。

    研究人员随访53个月后发现,骨髓移植组病况稳定者为61%,生存者68%;对照组的相应比例为56%及77%。两组差异不显著。

    美国芝加哥市Logola大学内科教授Fisher评论说,治疗恶性淋巴瘤在开始应用大剂量联合化疗时,无需加用骨髓移植术。

    (唐宜) , 百拇医药