胃癌“三早”与胃癌现代外科治疗
近40余年来我们一直坚持临床与基础医学相结合，紧紧抓住胃癌“三早”与胃癌合理治疗两个骨干课题，进行了逐步深入的研究，治疗效果明显提高。
一、 胃癌“三早”研究，推动了我国早期胃癌诊治工作
1972年通过胃脱落细胞学检查报告了我国首例早期胃癌。之后到农村、工厂进行了4万余人的胃癌普查，发现了32例早期胃癌与一批“胃癌高危人群”。1978年在第一届全国胃癌会议上做了有关报告，引起国内同道关注，开创了我国早期胃癌诊断、治疗的先河。1984年我们在国内首次报告了特殊型早期胃癌，提出浅表广泛、多发、微小型早期胃癌的诊治标准，防止了漏诊、误诊，提高了早期胃癌的诊治水平。现已治疗早期胃癌250例，5年生存率达97.8%。
二、胃癌生物学行为的基础-临床研究完善了胃癌现代外科治疗的理论与实践
过去，病理学上已认识到不同类型胃癌，其生物学特性不同，其转移、扩散范围、程度亦不同，预后有很大差别。但因病理学分型繁杂、准确性欠佳、临床医师手术前难以掌握，未能指导治疗。我们从60年代开始，系统地进行了胃癌生物学行为的临床应用研究。力争在胃切除前外科医师能掌握其特性，把外科治疗建立在生物行为基础上，提高治疗效果。主要项目如下：
, 百拇医药
1.胃癌外科分型 1980年我们提出了胃癌外科分型，分为限局型与浸润型。两型生物学特性差异显著、标准明确、容易判定，适用于临床，指导胃切除范围有重要作用。国内已推广应用。
2.胃癌浸润生长方式分型 1964年提出胃癌浸润生长方式分型，分为团块状、巢状、弥漫状，比Ming提出的类似分型早13年。此分型是反映胃癌病理学特征的重要基础。将此分型与上述外科分型结合应用于指导治疗，取得良好效果，受到国内外学者重视。
3.胃癌浆膜分型 分为五型，正常型为黏膜内癌，可缩小手术；反应型为黏膜下癌或中期癌，标准根治手术可获良效；结节型多为限局型癌，扩大手术可获良效；腱状型及多彩弥漫型为浸润型癌，恶性度高。需行扩大根治手术和杀灭癌细胞的综合治疗，但疗效亦差。这是一种创新性的、极为简便和有用的指标。能充分反映胃癌的生物学特性，满足临床需要。
4.腹腔脱落癌细胞的检测与杀灭 研究浆膜型过程中，发现了胃癌脱落癌细胞(exfoliated cancer cell,下简写ECC)的严重性。尤其行根治术ECC(+)者仍占22.2%，这是始料不及的。继而进行了逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)癌胚抗原( CEA)-mRNA 腹腔脱落癌细胞微转移的研究，ECC(+)率达60%左右。ECC(+)是胃癌预后不良的一个独立因素。进一步提出温热、低渗液(或加表面活性剂)杀灭ECC，这是一种独辟蹊径的无毒、有效方法，已列入卫生部2000年十年百项推广项目。在全国很多医院推广应用，取得良好效果。
5.淋巴结转移规律 在一般转移检查基础上，我们着重研究了胃癌淋巴结转移的计量学、分级、分型，淋巴管癌栓以及淋巴系注墨提高清除率的研究。纠正了忽视微小淋巴结转移的错误认识，改进了清除原则与判定疗效的分类标准。这可能是国内外胃癌淋巴结转移规律、清除原则完整的研究。
6.手术改进与疗效提高 1978年我们在国内最早开展了胃癌D2、D3清除术，并做了一些改进。5年生存率60年代为19.6%，70年代为38.5%，80年代为57.6%，90年代为63.7%，始终居全国最高水平，比欧美各国均高(国内及欧美多为40%～50%)，与日本、韩国同一水平(60%～70%)。, 百拇医药(陈峻青王舒宝等)
一、 胃癌“三早”研究，推动了我国早期胃癌诊治工作
1972年通过胃脱落细胞学检查报告了我国首例早期胃癌。之后到农村、工厂进行了4万余人的胃癌普查，发现了32例早期胃癌与一批“胃癌高危人群”。1978年在第一届全国胃癌会议上做了有关报告，引起国内同道关注，开创了我国早期胃癌诊断、治疗的先河。1984年我们在国内首次报告了特殊型早期胃癌，提出浅表广泛、多发、微小型早期胃癌的诊治标准，防止了漏诊、误诊，提高了早期胃癌的诊治水平。现已治疗早期胃癌250例，5年生存率达97.8%。
二、胃癌生物学行为的基础-临床研究完善了胃癌现代外科治疗的理论与实践
过去，病理学上已认识到不同类型胃癌，其生物学特性不同，其转移、扩散范围、程度亦不同，预后有很大差别。但因病理学分型繁杂、准确性欠佳、临床医师手术前难以掌握，未能指导治疗。我们从60年代开始，系统地进行了胃癌生物学行为的临床应用研究。力争在胃切除前外科医师能掌握其特性，把外科治疗建立在生物行为基础上，提高治疗效果。主要项目如下：
, 百拇医药
1.胃癌外科分型 1980年我们提出了胃癌外科分型，分为限局型与浸润型。两型生物学特性差异显著、标准明确、容易判定，适用于临床，指导胃切除范围有重要作用。国内已推广应用。
2.胃癌浸润生长方式分型 1964年提出胃癌浸润生长方式分型，分为团块状、巢状、弥漫状，比Ming提出的类似分型早13年。此分型是反映胃癌病理学特征的重要基础。将此分型与上述外科分型结合应用于指导治疗，取得良好效果，受到国内外学者重视。
3.胃癌浆膜分型 分为五型，正常型为黏膜内癌，可缩小手术；反应型为黏膜下癌或中期癌，标准根治手术可获良效；结节型多为限局型癌，扩大手术可获良效；腱状型及多彩弥漫型为浸润型癌，恶性度高。需行扩大根治手术和杀灭癌细胞的综合治疗，但疗效亦差。这是一种创新性的、极为简便和有用的指标。能充分反映胃癌的生物学特性，满足临床需要。
4.腹腔脱落癌细胞的检测与杀灭 研究浆膜型过程中，发现了胃癌脱落癌细胞(exfoliated cancer cell,下简写ECC)的严重性。尤其行根治术ECC(+)者仍占22.2%，这是始料不及的。继而进行了逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)癌胚抗原( CEA)-mRNA 腹腔脱落癌细胞微转移的研究，ECC(+)率达60%左右。ECC(+)是胃癌预后不良的一个独立因素。进一步提出温热、低渗液(或加表面活性剂)杀灭ECC，这是一种独辟蹊径的无毒、有效方法，已列入卫生部2000年十年百项推广项目。在全国很多医院推广应用，取得良好效果。
5.淋巴结转移规律 在一般转移检查基础上，我们着重研究了胃癌淋巴结转移的计量学、分级、分型，淋巴管癌栓以及淋巴系注墨提高清除率的研究。纠正了忽视微小淋巴结转移的错误认识，改进了清除原则与判定疗效的分类标准。这可能是国内外胃癌淋巴结转移规律、清除原则完整的研究。
6.手术改进与疗效提高 1978年我们在国内最早开展了胃癌D2、D3清除术，并做了一些改进。5年生存率60年代为19.6%，70年代为38.5%，80年代为57.6%，90年代为63.7%，始终居全国最高水平，比欧美各国均高(国内及欧美多为40%～50%)，与日本、韩国同一水平(60%～70%)。, 百拇医药(陈峻青王舒宝等)