糖尿病对肾移植病人生存率有不良影响
本报讯 英国Revanur 的一项回顾研究显示，肾移植前巳患糖尿病病人和肾移植后发生糖尿病(PTDM)病人的预后不良。(Clin Transplantation 2001，15 ∶89)
Revanur回顾分析了1984年至1999年环孢素A时代939例首次有功能肾移植病人的资料。病人分为四组：66例(7%)为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)肾病所致肾功能衰竭病人；7例(0.8%)为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病所致肾功能衰竭病人；10例(1.1%)为糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人；PTDM病人48例(5.1%)；其余病人为对照组。
结果显示，PTDM病人移植肾平均存活时间为9.7年，非糖尿病病人移植肾平均存活时间为11.3年，IDDM病人移植肾平均存活时间为10.1年， NIDDM病人移植肾平均存活时间为2.9年，同时患糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人的移植肾平均存活时间为8.3年(P > 0.05)。但PTDM病人与移植后未发生糖尿病病人的存活时间有显著差异。 IDDM病人、NIDDM病人、同时患糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人及PTDM病人的平均存活时间分别为8.4年、3.7年、8.6年和10.3年。术前没有糖尿病或术后未发生糖尿病病人的平均生存时间为12.8年(P< 0.001)。年龄大于55岁的PTDM病人的生存时间与对照组没有差异。然而，在年龄小于55岁的病人中，患PTDM者死亡危险较高(相对危险度为2.54, P < 0.001)。
50%的IDDM病人发生了急性排斥反应，而NIDDM病人、PTDM病人、同时患糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人和对照组病人急性排斥反应发生率分别为57.1%、50.0%、20.0%和44.3%(P > 0.05)。
研究者认为，术前存在糖尿病和PTDM对肾移植病人生存时间有不良的影响，特别在年龄小于55岁的病人。但糖尿病对移植肾存活时间没有影响。
(杨建林), http://www.100md.com
Revanur回顾分析了1984年至1999年环孢素A时代939例首次有功能肾移植病人的资料。病人分为四组：66例(7%)为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)肾病所致肾功能衰竭病人；7例(0.8%)为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病所致肾功能衰竭病人；10例(1.1%)为糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人；PTDM病人48例(5.1%)；其余病人为对照组。
结果显示，PTDM病人移植肾平均存活时间为9.7年，非糖尿病病人移植肾平均存活时间为11.3年，IDDM病人移植肾平均存活时间为10.1年， NIDDM病人移植肾平均存活时间为2.9年，同时患糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人的移植肾平均存活时间为8.3年(P > 0.05)。但PTDM病人与移植后未发生糖尿病病人的存活时间有显著差异。 IDDM病人、NIDDM病人、同时患糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人及PTDM病人的平均存活时间分别为8.4年、3.7年、8.6年和10.3年。术前没有糖尿病或术后未发生糖尿病病人的平均生存时间为12.8年(P< 0.001)。年龄大于55岁的PTDM病人的生存时间与对照组没有差异。然而，在年龄小于55岁的病人中，患PTDM者死亡危险较高(相对危险度为2.54, P < 0.001)。
50%的IDDM病人发生了急性排斥反应，而NIDDM病人、PTDM病人、同时患糖尿病和其他原因所致肾功能衰竭病人和对照组病人急性排斥反应发生率分别为57.1%、50.0%、20.0%和44.3%(P > 0.05)。
研究者认为，术前存在糖尿病和PTDM对肾移植病人生存时间有不良的影响，特别在年龄小于55岁的病人。但糖尿病对移植肾存活时间没有影响。
(杨建林), http://www.100md.com