肌萎缩侧索硬化治疗进展
本报讯 日前，在北京召开的海峡两岸肌萎缩侧索硬化/运动神经元疾病(ALS/MND)学术研讨会上，台湾阳明大学台北荣总医院蔡清标副教授报告了有关ALS治疗方面的进展。
ALS是一种致死性的神经变性性疾病，可造成肌无力和肌萎缩，最终导致病人死亡。我国人群中的ALS患病率约为4.0～7.9例/10万人。ALS预后差，大多数病人在诊断后2～5年死亡。目前对ALS的发病机制仍不清楚。
由于该病还无法治愈，治疗主要关注于减轻病人的症状，维持病人的生活质量。在美国神经科学学会制定的治疗指南中，包括对病人和照料者进行教育；对流涎施行对症治疗；稳定病人情绪；采用胃造口喂养和无创性通气及姑息性护理。
在控制流涎方面，蔡医师介绍说，对于延髓性ALS和流涎者可采用唾液腺注射肉毒杆菌毒素A的方法处理。5例病人使用该方法后，用唾液腺闪烁造影术和每天消耗的纸帕数来检测其疗效，结果发现，对一些经选择的病人，采用该方法是相对安全有效的。
目前，经双盲对照研究评估，尚未发现治疗ALS有效的药物，包括抗病毒药、免疫抑制剂等均告失败。
肌酸酐有可能成为一种新的治疗ALS方法。最近研究显示，在G93A转基因大鼠中，口饲肌酸酐可产生剂量依赖性运动行为和延长存活时间。
抗谷氨酸药利鲁唑(riluzole)是第一个获美国FDA和欧盟批准用于治疗ALS的药物。研究显示，它可延缓ALS的进展，并改善病人生存状态。蔡医师报告，1996～2000年，他们应用利鲁唑共治疗了149例病人，其中86例男性，63例女性，平均年龄56.7岁。结果31例病人死亡(平均用药15.7个月)；13例接受气管切开术(平均用药16.3个月)。他指出，导致病人死亡的原因是窒息和呼吸衰竭。目前利鲁唑已在中国上市，是至今国内唯一获准用于ALS治疗的药物。
有研究还证实，早期诊断、早期治疗更有益于ALS病人。
峡江, http://www.100md.com
ALS是一种致死性的神经变性性疾病，可造成肌无力和肌萎缩，最终导致病人死亡。我国人群中的ALS患病率约为4.0～7.9例/10万人。ALS预后差，大多数病人在诊断后2～5年死亡。目前对ALS的发病机制仍不清楚。
由于该病还无法治愈，治疗主要关注于减轻病人的症状，维持病人的生活质量。在美国神经科学学会制定的治疗指南中，包括对病人和照料者进行教育；对流涎施行对症治疗；稳定病人情绪；采用胃造口喂养和无创性通气及姑息性护理。
在控制流涎方面，蔡医师介绍说，对于延髓性ALS和流涎者可采用唾液腺注射肉毒杆菌毒素A的方法处理。5例病人使用该方法后，用唾液腺闪烁造影术和每天消耗的纸帕数来检测其疗效，结果发现，对一些经选择的病人，采用该方法是相对安全有效的。
目前，经双盲对照研究评估，尚未发现治疗ALS有效的药物，包括抗病毒药、免疫抑制剂等均告失败。
肌酸酐有可能成为一种新的治疗ALS方法。最近研究显示，在G93A转基因大鼠中，口饲肌酸酐可产生剂量依赖性运动行为和延长存活时间。
抗谷氨酸药利鲁唑(riluzole)是第一个获美国FDA和欧盟批准用于治疗ALS的药物。研究显示，它可延缓ALS的进展，并改善病人生存状态。蔡医师报告，1996～2000年，他们应用利鲁唑共治疗了149例病人，其中86例男性，63例女性，平均年龄56.7岁。结果31例病人死亡(平均用药15.7个月)；13例接受气管切开术(平均用药16.3个月)。他指出，导致病人死亡的原因是窒息和呼吸衰竭。目前利鲁唑已在中国上市，是至今国内唯一获准用于ALS治疗的药物。
有研究还证实，早期诊断、早期治疗更有益于ALS病人。
峡江, http://www.100md.com