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Pa菌苗可预防膀胱癌复发
http://www.100md.com 2001年7月5日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者陈汉桥)大连医科大学第一临床学院泌尿外科宋希双教授等,运用绿脓杆菌菌苗(PA菌苗)膀胱灌注,预防膀胱癌术后复发,获得可喜疗效,使复发率降为8.1%。

    膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,在保留膀胱的肿瘤切除手术治疗后,约有50%~70%的患者术后复发。如何预防膀胱肿瘤复发,是国内外专家们研究的热点课题。PA菌苗是大连医科大学微生物学专家牟希亚教授研究的高科技产品,以往用于治疗慢性肾盂肾炎、寻常性银屑病等。

    宋希双教授等运用平均循环时间、流式细胞术、电镜等检测手段,进行了PA菌毛株菌苗细胞毒试验和动物实验。研究结果显示,PA菌苗膀胱灌注不会引起全身性感染及膀胱接种,其作用机制不是细胞毒直接杀伤癌细胞,而是通过使膀胱产生与卡介苗类同的、局部以淋巴细胞浸润为主的免疫性炎症反应,提高免疫功能来杀死癌细胞。PA菌苗膀胱灌注安全可靠、无明显毒副作用。

    研究者对62例(男性43例,女性19例,年龄28~71岁)膀胱癌术后病人,进行PA菌苗膀胱灌注预防复发治疗。随访18~48个月,复发5例,复发率8.1%。其方法是,病人在尿常规正常的情况下,将PA菌苗10ml用生理盐水稀释至50ml,经导尿管膀胱腔内灌注,灌注后,病人仰卧位、俯卧位、侧卧位,每个体位30分钟,2小时后排出,每周1次,连续6周复查膀胱镜,同时取膀胱黏膜进行病理检查。以后每月1次,连续2年。期间每3个月复查膀胱镜,并观察PA菌苗膀胱腔内灌注后有无尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等并发症。研究发现,PA菌苗膀胱灌注可有效地降低膀胱癌术后的复发,疗效不逊于国际公认的最有效的卡介苗,并且副作用比卡介苗明显小,患者可以长期坚持膀胱灌药。, 百拇医药