北大医院成功完成一例幼儿冠脉搭桥术
本报讯 近日，北大一院心外科为一例川崎病合并心梗的患儿实施了体外循环下冠脉搭桥、室壁瘤切除、左心室成形术，获得成功。
川崎病是一种原因未明的多系统受累疾病，其晚期并发症是冠脉瘤形成，甚至心肌梗死。对于急性期症状，一般可对症处理，但在晚期心血管并发症出现时则必须由外科手术矫正。
患儿来自内蒙古，仅2岁9个月，体重11 kg，一年前出现高热、皮疹、球结膜充血，在当地医院诊断为川崎病。患儿病情逐渐加重，出现心衰症状。该院心内科霍勇教授在麻醉科协助下，为患儿进行了冠脉造影术，结果显示：前降支和回旋支次全闭塞，右冠状动脉近端异常瘤样扩张，心尖部室壁瘤形成，心功能严重受损。
右冠
造影显示多发性冠状动脉瘤或瘤样扩张 左冠
造影显示前降支和回旋支次全闭塞
该院心外科肖锋教授为患儿主刀手术，行体外循环下冠脉搭桥、左室室壁瘤切除、左室成形术。术中取患儿自体大隐静脉搭2根血管桥，重建左冠脉狭窄远端的心肌供血，切除了7 cm×5 cm的巨大左心室室壁瘤，并进行了左心室成形术。4小时后手术顺利完成，术后患儿恢复良好(题图为术后第2天的患儿)。
孙扬 王颖刚, http://www.100md.com
川崎病是一种原因未明的多系统受累疾病，其晚期并发症是冠脉瘤形成，甚至心肌梗死。对于急性期症状，一般可对症处理，但在晚期心血管并发症出现时则必须由外科手术矫正。
患儿来自内蒙古，仅2岁9个月，体重11 kg，一年前出现高热、皮疹、球结膜充血，在当地医院诊断为川崎病。患儿病情逐渐加重，出现心衰症状。该院心内科霍勇教授在麻醉科协助下，为患儿进行了冠脉造影术，结果显示：前降支和回旋支次全闭塞，右冠状动脉近端异常瘤样扩张，心尖部室壁瘤形成，心功能严重受损。
右冠
造影显示多发性冠状动脉瘤或瘤样扩张 左冠
造影显示前降支和回旋支次全闭塞
该院心外科肖锋教授为患儿主刀手术，行体外循环下冠脉搭桥、左室室壁瘤切除、左室成形术。术中取患儿自体大隐静脉搭2根血管桥，重建左冠脉狭窄远端的心肌供血，切除了7 cm×5 cm的巨大左心室室壁瘤，并进行了左心室成形术。4小时后手术顺利完成，术后患儿恢复良好(题图为术后第2天的患儿)。
孙扬 王颖刚, http://www.100md.com