哈医大一院砷剂治疗急性白血病的毒性研究有新进展
本报讯 (驻地记者衣晓峰) 哈医大一院临床观察发现，砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)效果较维甲酸更好，不仅对初治者有效，且对复发或难治型病例疗效也很好。
最近，国外有关于砷剂治疗白血病引起Q-Tc间期延长，并导致室性心律失常(包括尖端扭转室速)的个案报道，他们认为砷剂毒性较大，临床应用要进行心电监护并给予抗心律失常药物治疗。砷剂的心脏毒性究竟有多大?长期治疗的患者是否能耐受？该院血液内科主任周晋教授等就这一课题进行了系列研究。
周教授等采用该院获国家发明专利，并获国家二类新药的亚砷酸注射液(三氧化二砷)静点，10 mg/日，将APL患者19例分为初治、巩固治疗、复发组进行治疗，在治疗后2-3周左右均见到Q-Tc间期较基线延长或≥400 ms，但均未超过520 ms，在治疗停止后一周左右逐渐恢复至正常。无一例出现室性早搏、室性心动过速和尖端扭转型室性心动过速，治疗过程中未使用引起Q-Tc间期延长的抗心律失常药，无低钾、低镁等诱发Q-Tc间期延长的因素。因此证明三氧化二砷虽然能引起Q-Tc延长，但这是暂时的心脏电生理改变，停药后可以恢复；Q-Tc延长与连续用药的累积剂量有关，但与长期间断用药的累积剂量无关，因巩固治疗和复发病人既往已间断接受总量1500 mg～6000 mg三氧化二砷治疗，治疗连续用药剂量 < 600 mg，从而说明三氧化二砷合理应用可以避免严重心律失常的发生。
周教授等就此指出：三氧化二砷可作为APL治疗的首选方案，不要在患者全身状态极差时再应用；治疗过程中不使用引起Q-Tc间期延长的抗心律失常药物，并避免低钾、低镁等诱发Q-Tc间期延长的因素；巩固治疗期病人应间断应用，以免短时间心脏等器官内砷剂积聚过多造成严重危害，连续用药剂量 < 600 mg的治疗方案是安全、可行的。据悉，有关砷剂引起Q-Tc间期延长的生理机制正在进一步研究中。, 百拇医药
最近，国外有关于砷剂治疗白血病引起Q-Tc间期延长，并导致室性心律失常(包括尖端扭转室速)的个案报道，他们认为砷剂毒性较大，临床应用要进行心电监护并给予抗心律失常药物治疗。砷剂的心脏毒性究竟有多大?长期治疗的患者是否能耐受？该院血液内科主任周晋教授等就这一课题进行了系列研究。
周教授等采用该院获国家发明专利，并获国家二类新药的亚砷酸注射液(三氧化二砷)静点，10 mg/日，将APL患者19例分为初治、巩固治疗、复发组进行治疗，在治疗后2-3周左右均见到Q-Tc间期较基线延长或≥400 ms，但均未超过520 ms，在治疗停止后一周左右逐渐恢复至正常。无一例出现室性早搏、室性心动过速和尖端扭转型室性心动过速，治疗过程中未使用引起Q-Tc间期延长的抗心律失常药，无低钾、低镁等诱发Q-Tc间期延长的因素。因此证明三氧化二砷虽然能引起Q-Tc延长，但这是暂时的心脏电生理改变，停药后可以恢复；Q-Tc延长与连续用药的累积剂量有关，但与长期间断用药的累积剂量无关，因巩固治疗和复发病人既往已间断接受总量1500 mg～6000 mg三氧化二砷治疗，治疗连续用药剂量 < 600 mg，从而说明三氧化二砷合理应用可以避免严重心律失常的发生。
周教授等就此指出：三氧化二砷可作为APL治疗的首选方案，不要在患者全身状态极差时再应用；治疗过程中不使用引起Q-Tc间期延长的抗心律失常药物，并避免低钾、低镁等诱发Q-Tc间期延长的因素；巩固治疗期病人应间断应用，以免短时间心脏等器官内砷剂积聚过多造成严重危害，连续用药剂量 < 600 mg的治疗方案是安全、可行的。据悉，有关砷剂引起Q-Tc间期延长的生理机制正在进一步研究中。, 百拇医药