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解痉胶浆治疗顽固性膀胱痉挛有显效
http://www.100md.com 2001年8月2日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者陈汉桥) 大连医科大学第二临床学院泌尿外科主任范治璐等,应用自行研制的解痉胶浆进行膀胱灌注,治疗顽固性膀胱痉挛效果显著。该项研究课题日前通过了专家鉴定。

    膀胱痉挛是由于膀胱三角区及膀胱颈部受到较强刺激所致,常在膀胱、前列腺及后尿道手术后发生,也可由于大量血尿或首次留置气囊导尿管及膀胱造瘘管刺激引起。膀胱痉挛的频繁发作,给患者增加痛苦,尤其对心脑血管病的患者,易产生危险的并发症,甚至死亡。以往有报道用维拉帕米全身给药或双氯灭痛胶浆直肠给药治疗,但均存在各种不足。范教授等研制的解痉胶浆采用0.57%羧甲基纤维素钠为基质,加入可缓解平滑肌痉挛的药物维拉帕米、维生素K3、阿托品制成。动物实验发现维拉帕米和维生素K3对家兔离体膀胱逼尿肌的收缩幅度及频率均有显著抑制作用,前者起效较快,后者起效较慢,二者同时应用具有协同作用,并可减少药量。羧甲基纤维素钠与膀胱粘膜有较强的亲和力,能广泛覆盖膀胱内壁,使溶入胶浆内的解痉药物缓慢释放,全身吸收少,局部作用明显。

    他们应用解痉胶浆治疗频发膀胱痉挛患者101例次,另设硬膜外麻醉治疗组38例次进行对照,结果解痉胶浆组101例次中显效97例次(96.5%),起效时间(18±3)min,维持时间(15±7)h。硬膜外麻醉组38例次全部显效,起效时间(15±6)min,维持时间(4.8±1.2)h。解痉胶浆组维持时间长于硬膜外麻醉组。解痉胶浆组给药后无一例出现不适感觉,血压、心率也无明显变化;硬膜外麻醉组26例治疗后出现血压下降、腹胀,排气、排便时间延长,胃肠功能恢复慢,进食时间推后。解痉胶浆组毒副作用少于硬膜外麻醉组。

    研究表明,解痉胶浆膀胱灌注治疗顽固、频发的膀胱痉挛具有起效快、维持时间长、副作用小的优点,是治疗顽固、频发膀胱痉挛的有效剂型,而经膀胱灌注亦为较好的给药途径。, http://www.100md.com