当前位置: 首页 > 医学版 > 分类新闻 > 急救医学
编号:159164
市区化学性事故的救护
http://www.100md.com 2001年8月2日 中国医学论坛表
     本报讯 法国里昂Bagou医师撰文称,化学性事故意味着某种有毒物品的失控,其结果将影响到人类、动物及环境,后果常常是严重的。有的即刻发生,有的延迟发生,也有的在不知不觉中发生。

    市区的化学性事故一般具有下述特点:(1)突然发生,开始局限化,如在工厂、高速公路、铁路沿线、飞机上或输送管道等;(2)有大量中毒者;(3)对产品的性质及毒性不太肯定;(4)气候、地理位置及城市人口集中化均将有重要影响;(5)大量伤亡;(6)救援小组的介入以及围观者的不期而入更增加了伤亡人数;(7)反复的受伤,如吸入、烧伤、爆炸、眼部伤害、皮肤裂伤或刺激等;(8)卫生机构准备不足(甚至连发达国家也缺乏对于化学事故的医学处理知识及人员培训);(9)后勤供应及治疗手段的欠缺;(10)救援小组蒙受危险。

    由医师率领的现场医疗小组首先应将自己安置在无危险的地方。初步评估事故范围及所需物资和有关专家,并进行急救活动。协调工作应仅限于救火队、紧急医疗救护队、解毒中心、警察、专家、公司代表、专业人员和医学心理学救护队,各司其职,共同努力。在这类特殊事故中,紧急医疗救护人员应根据急救原则,负责就地对受害者进行分类、急救及疏散;但除去传统的急诊分类外,还有潜在的受害者,他们表现为后继发生的急重性失代偿。

    有装备的医务人员必须先消除每个受害者的污染,然后进行治疗。然而救援者在就地工作时必须保护自己。现场的任何人包括复苏病人、外伤病人、目击者及救援人员均应接受处理。急救准备工作的完善与否依赖当局对可能发生事故的预见及评估,预料到可能的化学性危害及医院的抢救步骤必须编写成文并定期更新,还应进行实战演练。

    (Prehosp Disast Med 2001,16 ∶15)

    唐宜, http://www.100md.com