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西南医院857例老年肺部疾患经纤支镜检查结果表明老年肺部疾患中肺癌发病率最高
http://www.100md.com 2001年8月9日 中国医学论坛表
     本报讯 (实习记者王颖刚) 第三军医大学西南医院近年来完成的857例老年肺部疾病患者的纤维支气管镜(纤支镜)检查发现,老年人肺部疾患中肺癌发病率最高。专家指出,这一结果应引起足够重视。

    该组857例患者因咳嗽、咳痰、咯血或胸痛、发热、呼吸困难等症状接受检查。其中男性770例,60~69岁640例,70~79岁126例,80岁以上4例;女性87例,60~69岁77例,70~79岁10例。对患者均采用Olympus BF-P30或BF-P10纤支镜检查。

    结果发现,857例患者病理检查肺癌最多,共491例,占57.3%,其中以鳞癌为主,占78.2%(384例/491例);其次为急、慢性炎症292例,占34.1%。60~69岁患者的比例显著高于70岁以上者(χ2=387.14,P < 0.0001)。两个年龄段中,男性的比例均显著高于女性(60~69岁χ2=440.51,P < 0.0001;70岁以上χ2=101.15,P < 0.0001)。

    结果表明,男性较女性更易患肺部疾病,且男性肺癌的患病率远高于女性(P < 0.01),这可能与男性患者长期、大量吸烟有关。从年龄段来看,60~69岁为高发病段,提示对该年龄段患者要仔细检查,通过病理活检明确诊断,以免延误患者及时有效的治疗。

    此外,老年患者行纤支镜检查时,应注意以下问题:麻醉充分有效但切忌过量;尽量缩短操作时间;对于检查结果为炎性病变,但镜下观察疑为其他病变时,一定要劝病人复查;在钳取组织时,应尽量避开坏死物,钳取新鲜组织,将对病理诊断有很大帮助。, http://www.100md.com