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缺血性脑血管病介入治疗效果好天坛医院成功完成两例高难度手术
http://www.100md.com 2001年8月23日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者匡远深)北京天坛医院放射科与神经内科通力合作,积极开展缺血性脑血管病血管内治疗取得显著疗效。近日他们成功地为1例复杂的多灶性颈动脉粥样硬化性病变患者实施了“左颈总动脉内支架成形术”,患者今日满意出院。此前该院还为1例椎基底动脉狭窄患者成功进行了球囊成形术和内支架置入术。

    患脑动脉供血不足的杜先生,今年56岁,是北京某工厂的内退工人,有10余年高血压病史,一年前突发脑梗塞,导致左侧肢体偏瘫,行走不稳,喝水呛咳。各种影像检查发现右侧额、颞、顶多发性脑软化灶,右颈内动脉闭塞,右椎动脉闭塞,左颈总动脉起始段次全闭塞,左椎动脉开口部70%狭窄。

    如果左侧颈动脉狭窄再发展,则整个前脑供血就会中断,病人就会因此而丧失生命。必须及时实施左颈总动脉血管内治疗,才能使患者脑供血不足得到改善。但术中风险很大,手术难度主要是入路时器械通过闭塞段困难,易使栓子脱落而导致脑栓塞。为了挽救病人的生命,该院组织神经内科、神经影像和介入放射学的专家进行了联合会诊,认真分析了病情,制定了术中防止意外的各项抢救措施,手术于7月17日进行,由放射科主任姜卫剑主任医师操刀,为其做了左颈动脉内支架成形术,手术非常成功。术中未出现任何并发症,术后病人左侧肢体肌力从术前的零级,改善到Ⅲ-Ⅳ级,精神状况明显好转,病人已于8月3日出院。

    另1例67岁男性患者以眩晕等椎基底动脉供血不足表现入院。血管造影显示:右椎动脉开口部明显狭窄,左椎动脉直接与左小脑后下动脉连接。今年6月5日该院姜卫剑主任医师为其实施了球囊成形术和内支架置入术。术后患者病情有效得到治疗,眩晕等症状消失,并于日前出院。, 百拇医药