疲乏：一个应及时认识和处理的老问题
在应当睡眠的时候醒着、过长时间不睡，以及一段时间内限制睡眠均可导致疲乏及瞌睡。这种状态无疑会对人们的行为产生负面影响。但我们对疲乏仍未给予应有的重视。最近新西兰环境和职业卫生研究中心的Feyer发表论文认为，现在该是认识和处理这个问题的时候了。(BMJ 2001，322 ∶808)
Feyer指出，实验室研究证明了缺乏睡眠对行为的影响，即使短时期内少量缺乏睡眠(1周内每天少睡2小时)也会累积并在不适当的或危险的场所引起不可抗拒的睡眠倾向，如开车时。世界范围的事故资料表明，一天内的不同时间对事故发生确有影响。
对英国汽车司机的一项调查显示，29%的司机承认在过去一年中的驾车过程中有几乎睡着的经历。纽约有大约1/4的司机在开车时曾睡着。最近Philip等人进行的调查显示，在6.8万起无外界条件因素引起的、累及一辆交通工具的严重交通事故中，10%与疲乏有关。疲乏的影响还不限于司机。有1/3年轻医师报告,值班时间太长而影响他们的工作。对3000名美国高中生的调查表明，13～19岁的青少年睡眠时间不足，失眠的程度随年龄增大而增加,并妨碍他们白天的活动。人们未把缺乏睡眠视为一种危险，常常忽视休息。尽管大量证据表明，医师因睡眠不足而影响工作效率，但仍有人认为长时间工作是这一职业的特点，而且对此进行训练。
疲乏的潜在危险为何被低估？首先可能在于疲乏是一种普遍的经历，显然并不是每次疲乏均会导致不良事件。疲乏象酒精一样只增加伤害发生的危险。 第二，疲乏给人一种可以控制的假象。在疲乏发展过程中，警觉性时好时坏，所以可能认识不到行为能力的降低。刺激的改变只能使警觉度的下降得到短暂的停止。第三，在事故发生后，疲乏没有象检测酒精那样有简单客观的检测方法，只能推测疲乏所起的作用。另一个实际问题是如何确定疲乏达到什么程度才真正构成危险？
最近Feyer把睡眠不足和酒精中毒进行了比较，发现从早上6点醒后17～19个小时不睡眠，人的行为与血液酒精浓度为0.05%时相当甚至更差。换句话说，一个休息很好的人，剥夺他一整天的睡眠就会严重影响他的行为。我们不应再将睡眠不足视为光荣,而应看到它的严重危害性。
, http://www.100md.com(周爱红)
Feyer指出，实验室研究证明了缺乏睡眠对行为的影响，即使短时期内少量缺乏睡眠(1周内每天少睡2小时)也会累积并在不适当的或危险的场所引起不可抗拒的睡眠倾向，如开车时。世界范围的事故资料表明，一天内的不同时间对事故发生确有影响。
对英国汽车司机的一项调查显示，29%的司机承认在过去一年中的驾车过程中有几乎睡着的经历。纽约有大约1/4的司机在开车时曾睡着。最近Philip等人进行的调查显示，在6.8万起无外界条件因素引起的、累及一辆交通工具的严重交通事故中，10%与疲乏有关。疲乏的影响还不限于司机。有1/3年轻医师报告,值班时间太长而影响他们的工作。对3000名美国高中生的调查表明，13～19岁的青少年睡眠时间不足，失眠的程度随年龄增大而增加,并妨碍他们白天的活动。人们未把缺乏睡眠视为一种危险，常常忽视休息。尽管大量证据表明，医师因睡眠不足而影响工作效率，但仍有人认为长时间工作是这一职业的特点，而且对此进行训练。
疲乏的潜在危险为何被低估？首先可能在于疲乏是一种普遍的经历，显然并不是每次疲乏均会导致不良事件。疲乏象酒精一样只增加伤害发生的危险。 第二，疲乏给人一种可以控制的假象。在疲乏发展过程中，警觉性时好时坏，所以可能认识不到行为能力的降低。刺激的改变只能使警觉度的下降得到短暂的停止。第三，在事故发生后，疲乏没有象检测酒精那样有简单客观的检测方法，只能推测疲乏所起的作用。另一个实际问题是如何确定疲乏达到什么程度才真正构成危险？
最近Feyer把睡眠不足和酒精中毒进行了比较，发现从早上6点醒后17～19个小时不睡眠，人的行为与血液酒精浓度为0.05%时相当甚至更差。换句话说，一个休息很好的人，剥夺他一整天的睡眠就会严重影响他的行为。我们不应再将睡眠不足视为光荣,而应看到它的严重危害性。
, http://www.100md.com(周爱红)